沙坪坝区2015年危重孕产妇医院监测结果分析.doc

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1、沙坪坝区2015年危重孕产妇医院监测结果分析4—.古月雪莲重庆市沙坪坝区妇幼保健计划生育服务中心公共卫生科摘要：目的了解孕产妇妊娠合并症与并发症发病情况及其影响因素，为孕产期保健工作提供科学依据。方法收集2015年1月1日至12月31日期间在重庆市丙南医院入院治疗或分娩的孕产妇，收集孕产妇个案信息填写《孕产妇个案调查表》并录入网络直报系统，并进行回顾性分析。结果共监测孕产妇4821例，发生合并症或并发症2930例，占60.78%;危重孕产妇15例，占0.31%;死亡1例，占0.02%。孕产妇发生合并症或与并发症的发

2、生率与妊娠次数、文化程度、产检次数和年龄有关，妊娠合并症或并发症主要疾病依次为糖尿病、产科出血、肝病、贫血、高血压等，危重孕产妇合并症或并发症以出血最多，占66.67%;苏次为高血压和肝病以及感染。结论加强孕前、孕期健康教育和卫生保健工作，减少孕产妇合并症和并发症的发生，加强重点孕妇的管理，做到早发现、早诊断、早治疗，降低危重孕产妇发生率和病死率。关键词：危重孕产妇;合并症;并发症;影响因素;收稿日期：2017-05-22Received：2017-05-22孕产妇死亡率是反映W民健康和社会发展水平的重要指标之一，

3、危重孕产妇是指在怀孕、分娩或产后42d内濒临死亡，但被成功抢救或由于偶然因素而继续存活的孕产妇m。开展危重孕产妇医院监测是满足新吋期卫生事业发展决策的需要，同时也是为了提高产科诊治水平和服务质量，防止危重孕产妇发展为孕产妇病死，从而降低孕产妇死亡率，把孕产妇死亡干预关口前移。重庆市西南医院为沙坪坝区W家级监测点之一。根据《中国危重孕产妇医院监测方案》要求，沙坪坝区2011年开始实施危重孕产妇医院监测。木研究就2015年重庆市西南医院监测的4821例孕产妇进行冋顾性统计分析。现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资

4、料根据危重孕产妇医院监测网络直报系统中西南医院上报的危重孕产妇监测数据，选取2015年1月1口至12月31口从妇产科入院或进入重症监护室的孕产妇以及院内所有科室死亡的孕产妇，排除单纯保胎，如体外受精联合胚胎移植（1VF）术后、中医保胎、患者要求或仅有轻微腹痛但不伴有其他产科合并症或并发症收入院的孕产妇。1.2研究方法按照《屮国危重孕产妇医院监测方案》要求，由监测医院填写孕产妇个案调查表，监测内容包括孕产妇的个人信息、妊娠终止情况、合并症或并发症、抢救措施与抢救过程等。监测医院专人审核后，由区妇幼保健院专人负责将孕产

5、妇个案调查表信息录入网络直报系统，并由专人对收集和录入的信息进行质控。1.3统计学处理采用SPSS18.0分析软件和Exccl2007进行数据分类汇总分析。计数资料采用百分数表示，组间比较采用x检验，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1基本情况2015年西南医院在危重孕产妇医院监测网络直报系统2期上报符合要求孕产妇个案表格4821例，合并症或并发症患者2930例，合并症或并发症发生率60.78%;危重孕产妇15例，危重孕产妇发生率0.31%;死亡1例，占0.02%。2.2妊娠合并症或并发症发生情况及相关影

6、响因素分析孕产妇合并症或并发症的发生率随着妊娠次数的增多而升高（x=12.885,P〈0.05），文化程度越低合并症或并发症发生率越高（x=26.119，P<0.05），产检次数越多合并症与并发症发生率越低（x=17.662,1X0.05）。年龄小于20岁或大于或等于35岁合并症或并发症发生率增高（x=20.034,P〈0.05）,见表lo表1孕产妇妊娠合并症或并发症发生情况分析［n（%）］下载原表2.3妊娠合并症或并发症种类分析监测孕产妇中妊娠合并症或并发症主要疾病依次为糖尿病、产科出血、肝病、贫血、高血压。糖尿

7、病807例，发生率27.54%;产科出血398例，发生率13.58%,其中前置胎盘154例、软产道撕伤86例、宫缩乏力80例、胎盘早剥25例、其他原因出血53例；肝病358例，发生率12.22%;贫血252例，发生率8.60%;高血压类疾病175例，发生率5.97%，其中重度子痫前期73例、妊娠并发慢性高血压39例、妊娠期高血压37例、轻度子痫前期22例、子痫2例、HELLP综合征2例;感染91例，发生率3.11%，其中其他系统感染/脓毒症46例、上呼吸道感染21例；肾病27例，心脏病25例。2.4危重孕产妇一般情

8、况危重孕产妇共15例，从其他医疗机构转入为6例。危重孕产妇中，年龄彡2（f25、彡25〜30、彡30〜35、彡35岁分别有1、6、5、3例，所占比例为6.67%、40.00%、33.33%、20.00%;文化程度中，大学或以上、高中、初中、小学分别有5、2、6、2例，所占比例为33.33%、13.33%、40.00%、13.33%;孕产妇妊娠次数1次、2〜4