优质护理在骨科病房的实施进展

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1、优质护理在骨科病房的实施进展代丽苏州九龙医院骨科江苏苏州215001【摘要】在一些医院的骨科优质护理服务取得了良好效果，患者满意度有了明显提高，现将近几年的国内期刊发表的相关文献资料进行整理，其目的在于为今后优质护理在骨科运用提供相关的医学参考。【关键词】骨科；优质护理服务；实施进展；综述【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-04-261-02为贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务［1］在一些医院的骨科优质护理服务取得了良好效果

2、，患者满意度有了明显提高。现将部分骨科优质护理的开展情况护理综述如下：1.发展概况：1.1对护理人员的要求，首先病区护理岗位相对固定［2］,护士长根据护士的工作经验、工作能力以及患者的病情、护理难度等合理安排护士分管一定数量的床位，每组每天有一名高年资护士负责，平均每个护士分管6-8例患者，危重患者由年资高、能力强的护士分管，全程负责患者的生活、病情观察、治疗、康复、健康指导、心理护理等工作［3］!病区每位护理人员明确自己的责任和工作范围［4］,实行责任护士8h在班24h负责制，2人一组，一人休息时另一人在位，保证患者得到连续护理［5］。从而避免频繁交接班，导致护理工作不连续，因交

3、接不清或连贯不上而出现治疗护理的遗漏错误［6］。责任护士所管患者固定，患者从入院到出院的各项护理均由责任护士及小组全程负责，括患者的全部治疗，护理，健康教育与功能锻炼，出院指导，护士与患者直接接触时间长，对患者的治疗，病情变化及心理需求能做到动态掌握，密切护患关系［7］。各责任护士熟悉经管患者的病情、治疗过程，在各自的工作岗位有条不紊地完成各项护理工作，有助于落实患者的全程、无缝隙的护理［8］。1.2具体护理措施1.2.1保持医院环境温馨医院环境是医院从事医疗保健所处的外部环境，良好的医院环境对患者的康复具有促进作用［9】。因此要保持环境的安静、整齐，及吋做好用物、场地的清理、清洁

4、工作（如排泄物、呕吐物、血液等），让患者有个舒适、整洁的就医环境［10］。1.2.2夯实基础护理骨科患者卧床时间长，自理能力低，存在跌倒、压疮的高风险，这也必然对护士的日常护理提出更高的要求［11］。故更要做好基础护理，落实生活护理，包括清洁面部、床上洗头、温水擦浴、指甲护理、协助饮水进食、头发护理、会阴部护理、足部清洁等［12］。每天要有专人做晨晚间护理和生活护理［13］。1.2.3规范入院、住院和出院护理流程，全程采用热忱、温馨的服务用语，以诚相待，用笑容去化解所有的矛盾，以一颗诚心换取患者的信任［14］。通过控制过程及流程，及吋发现护士的工作状态及各种制度、流程的落实情况，从

5、而达到适合个人的最佳服务模式。对骨科存在的风险因素如：人员因素，健康教育不到位，药品及内置物费用昂贵，术后并发症的出现进行分析，强化护士的风险意识制订骨科可能发生的各项护理风险应急预案及处理流程，并制作成册，发放到每位护理人员手中，要求人人掌握，从而进一步完善制度［15］。针对风险因素将科室护士按工作能力，工作态度，理论水平，技术水平，沟通能力等进行搭配，分别设护理管理组，临床护理组，护理服务组，护理文书组，护理操作组，护理感染管理组，分别对护理制度的落实，基础护理和健康教育，护理接待和礼仪各项护理文书质量，护理操作程序及护理感染管理等方面进行质量监督和控制.使科室护理管理工作更加

6、规范，质量管理制度化，并且人人参与［16］。在工作中可实施护理操作告知，患者入院吋应准确评估患者对沟通的接受方式和接受力，通过在骨科护理工作中实施告知程序，能够促进医护人员充分尊重患者的知情权，降低医疗护理风险，提升护理服务质量提高护理操作的成功率［17］。在开展优质护理服务工作中，良好的医护合作是提高医，护理水平，消除疾患，促进患者康复的重要保证［18］。对患者入科、术前、术日、术后均实行医护联合查房，护士长、责任护士和责任医生共同接诊患者，责任护士要按护理级别及护理常规按时査房，发现异常及时与医生沟通，将所冇信息反馈给医生，使医生合理地更改医嘱，促进患者疾病的恢复，使患者整个住

7、院诊治过程有一个良好的结局［19］。1.2.4疼痛是影响骨科患者舒适度的主要原因［20］,合理、冇效的镇痛可减轻或防止疼痛对身体和心理造成的一系列不利影响，促进康复进程。对患者进行全面的评估后，与主管医师一起，实施疼痛干预［21］。通过对疼痛资料的收集、评估及镇痛方案的实施，可增加与患者交流沟通的机会，拉近了医护患之间的距离。1.2.5功能锻炼在骨科患者的治疗中显得尤为重要，保证护理质量，提高患者满意度，为患者提供全面、全程的优质护理服务是护理工作的核心和重点［22］