中药熏洗对混合痔术后创面愈合的观察softwo

《中药熏洗对混合痔术后创面愈合的观察softwo》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、中药熏洗对混合痔术后创面愈合的观千少颖(710300)户县中医医院【摘要】0的：观察我院自制中药熏洗液对混合痔术后创面愈合的疗效。方法：对36例混合痔患者随机分为干预组和对照组，均采用手术治疗，每组18例，两组患者的手术和药物治疗均由同一组医师实施，干预组于术后3天起，每天换药前给中药熏洗坐浴，对照组术后给予1:5000的高锰酸钾溶液熏洗坐浴。连续干预一周后，评价两组患者创面愈合的疗效。结果：干预组患者伤口愈合较对照组高，P<0.01有统计学意义。结论：中药熏洗治疗，可有效促进混合痔术后的创面愈合，疗效确切。【关键词】中药熏洗；混合痔；伤口愈合；混合痔是一种常见多发的肛肠疾病，其中混合痔约占

2、所有痔疾病的24.1%'肛门肿物脱出、便血、疼痛为主要表现，对患者的工作、生活造成极大的不适，对保守疗法无效的混合痔，一般采用手术治疗，由于肛门部神经及血管较丰富，术后往往出现疼痛、水肿症状，影响创面愈合和手术效果。2015年1月〜4月，我科用中药熏洗以促进混合痔患者术后创面愈合，效果满意，现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料选择我科自2015年1月至2015年4月混合痔手术患者36例，男25例，女11例；年龄19〜68岁，平均(40.2±10.8)岁。病程最短6个月，最长10年，平均(4.5±1.5)年。患者均首次行混合痔手术，非急诊患者，均排除精神疾病、高血压、心脏病、糖尿病者。两组

3、患者年龄、性别、手术方式、创口大小、病程等方面差异均无统计学意义（p>0.05）o将其随机分为干预组和对照组各18例。干预组于术后3天起，每天换药前给中药熏洗坐浴，对照组术后3天给予1:5000的高锰酸钾溶液熏洗坐浴。纳入标准：（1）符合中华医学会、中华中医药学会及中国中西医结合学会于2006年9月联合制订的《痔临床诊治指南（2006版）》中混合痔的诊断标准［2］。其他严重急慢性疾病。⑶既往无痔手术史及肛门功能与形态异常者。1.2方法1.2.1干预组于术后第3天起每天换药前，用中药外用熏洗坐浴。处方：黄柏30g，白藓皮30g，苦参30g，威灵仙20g，大黄30g，公英30g，朴硝20g（蛇床

4、子20g，二花30g,红藤20g，五倍子20g，艾叶15g,乳香15g，没药20g。此方巾我院制剂室制成浓缩汤剂装袋。每袋200ml左右。加入中药熏洗机（广东今健JS-808A智能肛周熏洗仪），每日坐浴，每次20分钟，每日2次，连续熏洗一周。1.2.2对照组于术后第3天起每口换药前，应用高锰酸钾粉剂，用热水配制成1;5⑻0的溶液2500ml，先用热气熏蒸，待药液温度降至40°C左右时，开始坐浴，每次20分钟，每日2次，连续熏洗一周。1.2.3常规治疗与护理⑴两组患者均为腰麻下行混合痔内痔注射外痔剥扎术。⑵术后卧床休息，给予流质饮食3天。3天后改正常饮食，忌辛辣刺激之物。⑶术后使用左氧氟沙星抗

5、感染治疗。⑷术后肛门伤口敷料包扎，保持会阴部清洁干燥，如有渗出及时更换。⑸根据病情给予心理护理，减轻焦虑心理，积极配合治疗。1.3疗效评价干预一周后，进行效果评价。评定标准如下治愈:临床症状消失或基本消失，伤口完全愈合；好转：临床症状改善，伤口水肿减轻，但无痛感；无效：临床症状和体征均无改善。总有效含痊愈和好转。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件做统计学分析，计数资料采用百分率表示，采用秩和检验，P〈0.05为差异有统计学意义。2结果见表1。表1两组治疗结果及疗效比较例（％）组别例数痊愈好转无效总有效率干预组1813(65%)5(25%)2(10%)18(90%)对照组184(20%)

6、8(40%)8(40%)14(60%)P<0.053讨论以中医理论为指导的外用熏洗疗法有着源远流长的历史，早在《黄帝内经素问》中就有“其有邪者，渍流以汗”的记载。中药外用熏洗，药物可借助热力作用刺激肛门局部皮肤，促进血液和淋巴循环，存活血化瘀、疏经通络、消肿止痛、促进水肿吸收的作用。因此，熏洗疗法可有效干预痔术后的疼痛和水肿，促进术后创面愈合。表1提示，观察组总有效率为90%，显著高于对照组的60%，两组疗效比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。说明中药熏洗可有效促进混合痔术后创面愈合。本方为我科经验方。肛门病术后脉络损伤，气滞血瘀，便毒侵袭，湿热壅滞脉络所致肿痛，故采用清热解毒、散瘀消肿

7、、除湿敛疮。方中：黄柏、苦参清热燥湿、解毒止痒；大黄、公英、红藤、乳没清热解毒活血化瘀消肿止痛；艾叶、蛇床子、明矶、朴硝温化湿浊，收湿敛疮。全方诸药共奏清热解毒、散瘀消肿、除湿敛疮之效。方中明矶朴硝减景应用，为防止过度脱水引起创缘硬化影响愈合。本研宄表明，本方可存效促进混合痔术后的创面愈合，疗效确切，这也进一步说明了该药方的有效性。本研究所采用的中药熏洗，促进了混合痔术后创面愈合，方剂科学，有效发挥了熏蒸时的