奥美沙坦酯调研报告

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1、奥美沙坦酯立项调研报告一、药物基本信息【通用名】奥美沙坦酯【英文名】OlmesartanMedoxomil【商品名】傲坦化学名:4-(1-羟基-1-甲基乙基)-2-丙基-1-{4-[2'-(四唑-5-基)苯基]苯基}甲基咪唑-5-羧酸(5-甲基-2氧代-1,3-二氧杂环戊烯-4-基)甲基酯分子式:C29H30N6O6分子量:558.6结构式:CAS:144689-63-4剂型:片剂和注射液规格:20mg、40mg包装规格:20mg/片,40mg/片,40mg/支(以奥美沙坦酯计)适应症:适用于高血压的治疗。二、市场背景在世界上大多数国家中有高达15-25%的成

2、年人患有高血压,我国的高血压人群高达2亿。由于人们的生活水平提高,工作竞争日益紧张,高血压患病人群仍在不断扩大。高血压是心血管、脑和肾血管疾病的主要危险因素,以高血压、脑卒中和冠心病为代表的心脑血管疾病被称为“人类健康的头号刽子手”。60岁以上的老年人中40%-45%患有高血压的同时还患有高血脂或高血糖,根据卫生部2007年统计数字显示,据国外的资料显示,50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。根据世界卫生组织对全球各种疾病死亡统计,全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人,居各种死因首位。同时,我国高血压的治疗情况也不容乐观,甚至很

3、多患者并不知道自己患了高血压。据1991年普查,高血压的知晓率(城市36.3%,农村13.7%)、治疗率(城市17.4%,农村5.4%)、控制率(经治疗收缩压<140,舒张压<90mmHg,城市4.2%,农村0.9%,平均2.9%)均不高。这除与我国人民的生活水平不高,保健意识还不强有关外,另一个重要原因是目前常用的多数药物的不良反应较明显,使用不方便(多数一天2-3次用药),病人难以坚持服药。因而我国市场对安全、有效、使用方便的抗高血压药物有强大的需要。在过去数十年中,人们相继开发了多种药物治疗高血压:60年代的利尿剂(Diuretic),70年代的β受体阻

4、滞剂(BetaBlockers),80年代的钙通道拮抗剂(CalciumChannelBlockers)。经过多年的临床运用,这些药物的治疗功效得到了临床医生及患者的肯定,但这些药物的副作用也日益明显。利尿剂治疗可以引起虚弱、心悸、电解质代谢紊乱;β受体阻滞剂可以引起疲劳、支气管痉挛,肢冷及低血糖恢复延迟;钙通道拮抗剂可以引起潮红、局部水肿、头痛和便秘。此外,上述多数药物均可反射性引起心率加快,或使心血管失去正常调节功能,破坏保持稳定的内环境反射。80年代后期上市的血管紧张素转化酶抑制剂(AngiotensinConvertingEnzymeInhibitor

5、s,简称ACEI)以其降压而不引起心率增加,不影响运动及应激反应,可预防甚至逆转高血压引起的左心室肥大、肾小球硬化等靶器官损害,并有助于冠心病、心衰的治疗等显著优势,上市后受到广大医生和患者的广泛欢迎。但因ACEI同时抑制了缓激肽的降解而引起干咳、皮疹和血管神经性水肿等不良反应,许多患者难以耐受。由于高血压患者在平时并没有明显的症状,因此药物的副作用就会影响病人服药的顺应性,从而影响疗效。1995年美国默克(Merck)公司上市了第一个血管紧张素II受体拮抗剂(AngiotensinIIReceptorBlockers,简称ARB或沙坦类药物)——洛沙坦(lo

6、sartan,商品名:Cozaar/科素亚),从而揭开了高血压治疗新的一页。该类药物保留了ACEI的一系列优点,但无干咳、皮疹等不良反应,安全性极高。继洛沙坦之后,先后有缬沙坦(valsartan,代文/Diovan)、伊贝沙坦(Erbesartan、安博维)、依普罗沙坦(Eprosartan)、坎地沙坦酯(CandesartanMedoxomil)、替米沙坦(Telmisartan)、奥美沙坦酯(OlmesartanMedoxomil)7个ARB在世界范围内批准上市。该类药物的上市为高血压病人带来了新的治疗武器。奥美沙坦酯(OlmesartanMedoxom

7、il)由日本三共公司开发,于2002年4月,在美国上市,同年8月在德国获批准并在10月初以商品名Olmetec上市,2006年7月,以商品名“傲坦”在国内上市,该品作为最新上市的沙坦类药物,其在降低舒张压总体疗效方面,明显优于其他同类产品。该品是屹今为止最后一个上市的ARB,也是一个各方面性能趋于完美的ARB。IMS的统计数据表明:在美国,2004-2006年抗高血压药物的销售额一直处于持续增长期,到2006年超过184亿美元,其中ARB的销售额也呈现连年增加趋势;2006-2008年,即使在抗高血压药物总销售额逐年走低的背景下,ARB的表现却截然相反,ARB

8、凭借无与伦比的耐受性、对内皮素更明确的

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