2016医院感染暴发演练方案

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1、2016年资源县人民医院感染暴发应急处置演练方案为提高我院医务人员对医院感染暴发流行应急处置能力，熟练掌握报告程序和控制措施，按照二级综合医院等级评审的要求，拟进行医院感染暴发应急处置演练，具体方案如下：一、演练目的（一）检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整，及时补充，做好应急准备工作。（二）通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。（三）进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。二、演练时间和内容2016年6月1日15点

2、30分在住院部三楼妇产科进行医院感染暴发应急演练活动。内容为“剖宫产患者手术后出现切口感染4例，疑为医院感染暴发。三、演练部门组成及其职责总指挥：程良利院长参加部门：感染管理科、医务科、护理部、妇产科、骨科、外科、检验科、总务科、药剂科、保健科、供应室、消控科等。感染管理科：调查核实科室上报的医院感染暴发病例，逐级上报，并进行流行病学、环境卫生学监测（空气、物表、医务人员手），提出有效控制措施。医务科：负责对感染病例的诊疗与抢救工作（组织专家会诊）。护理部：负责组织护理人员对医院感染暴发的消毒、隔离措施实施。妇产科：科室发现疑似医院感染暴发10，

3、立即上报医务科、感染管理科，并积极查找原因，控制传染源，切断传播途径，救治病人（医生2名、护士4名以上）。检验科：负责可疑传染源和病原体的监测。消控科：负责公共环境消毒、医疗废物的消毒处理（指导保洁人员对地面、医疗废物的消毒处理等）。药剂科：负责保障各类药品的供应（根据病原学监测结果保证病人治疗用药和抢救用药）。供应室：保障消毒手术器械、医务人员和患者防护用品及医疗用品的供应（消毒液、帽子、口罩、隔离衣、面罩等）。保健科：负责传染病的报告工作。四、报告流程科室发现医院感染暴发感染管理科、医务科、护理部部部部调查、核实电话报告分管院长院长10五、指

4、挥、处理流程分管院长医务科感控科护理部救治病人上级卫生行政部门准备采样物品指导科室落实消毒隔离措施各部门汇报情况，分管院长总结演练效果，评价报告现场采样，指导医务人员防控专家组六、具体演练步骤（一）演练人员准时到位，听候总指挥指令。（二）医务科、护理部、感染管理科陆续接到妇产科电话，报告5月17～31日相继发生剖宫产手术患者发生切口感染4例。（三）感染管理科专职人员到达妇产科，从环境、物表、人员、换药操作程序等环节进行调查。（四）感染管理科初步判断为一起疑似医院感染暴发事件，上报分管领导，启动应急预案。感染管理科协同医务科、护理部、微生物室对本起

5、事件进一步调查。隔离病人、专人护理，医务科调集院内专家进行会诊，研究治疗方案，积极救治病人。（五）院专家组对本起事件进一步调查：1、查找感染源：4例病人均进行剖宫产手术,术后3-7天出现切口红、肿、疼痛、切口流液现象。切口分泌物采样三例培养出MRSA,一例为表皮葡萄球菌。血清学鉴定为同源。102、危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点为外源性感染引起，也于患者自身因素有关。首先我们考虑：患者使用的医疗手术器械、器具，环境卫生消毒不严，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等因素造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：

6、我们对使用过的手术器械、换药器械、器具，环境空气、物体表面、医务人员手进行采样,用排除法逐一排查感染源和感染途径。监测采样结果：（1）手术器械的灭菌效果进行检查,发现供应室每锅都做B-D试验,每包有化学监测、每周做生物监测且均合格才放行,有记录可查。排除此操作引起的感染。（2）换药时使用无菌持物筒干筒,无开启时间,医师在换药时未戴口罩、帽子,换药前未进行手卫生。（3）换药室空气采样符合标准,排除空气引起的感染。（4）换药室台面有灰尘,采样结果:细菌无法计数。（5）医师手采样:细菌无法计数。（6）换药用的敷料、敷贴、缝线、缝针，生产厂家证件齐全,检

7、验报告合格。3分析感染源、感染途径环境卫生学检测结果证实感染源来自物表消毒不严格，医务人员没有严格落实手卫生造成交叉感染。4、结论本次的切口感染,环境的污染和手传播是造成交叉感染的主要媒介。（六）采取相应控制措施1、加强医务人员手卫生和无菌操作；2、加强物体表面的消毒；3、严格落实标准预防。（七）总结详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措施，对医院感染暴发事件评估，撰写评估报告。10（八）上报卫生局和疾控中心感染管理科整理调查资料,将感染暴发事件的调查处置全过程上报卫生局和疾控中心。（九）进行演练点评。七、定义（一）医院感染：指病人

8、在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作