探讨终止妊娠时机对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响

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1、探讨终止妊娠时机对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响齐齐哈尔市甘南县人民医院162100【摘要】目的研究分析终止妊娠时间对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响。方法此次研宄的对象是选择2011年9月〜2013年9月502例GDM患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将患者按终止妊娠时间分为A、B、C组，A组125例患者37〜38周；B组255例患者38〜40周；C组122例患者40周以后。比较三组GDM患者并发症发生率以及围生儿结局。结果三组患者血糖控制良好，剖宫产率无明显差异(P>0.05)。A、B组间妊娠期并发症比较无明显差

2、异(P>0.05),C组妊娠期高血压、羊水过多、胎儿窘迫发生率则显著性升高(P<0.05)oC组巨大儿发生率显著升高(P<0.05),三组患者FGR、NRDS、新生儿畸形、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率方面无显著性差异。结论妊娠期严格控制血糖可以改善GDM患者的妊娠结局，血糖控制良好的GDM患者选择在38〜40周终止妊娠可以降低母婴并发症。【关键词】妊娠期糖尿病；终止妊娠；妊娠结局[Abstract]ObjectiveTostudytheeffectofterminationofpregnancyon

3、pregnancyoutcomeinpatientswithgestationaldiabetesmellitus.Methodsinthisstudy,theobjectistochooseaSeptember2011toSeptember2013502casesofGDMpatients,theclinicaldatawereretrospectivelyanalyzedandthepatientsaccordingtothetimeofterminationofpregnancypointsa，B，Cgroup，

4、agroupof125casesofpatientswith37~38weeks；groupBof255casesofpatients(38to40weeks；Cgroupof122patients，40weekslater.Theincidenceofcomplicationsandperinataloutcomesinthethreegroupswerecomparedbetweenthegroups.Resultsthreegroupsofpatientswithgoodbloodsugarcontrol,nos

5、ignificantdifferenceintherateofcesareansection(P>0.05).TherewasnosignificantdifferenceinthepregnancycomplicationsbetweenAandBgroup(P>0.05)•TheCgroupwassignificantlyelevatedinthepregnancyinducedhypertension,amnioticfluidandfetaldistress(P<0.05).Theincide

6、nceofCgroupwassignificantlyhigher(P<0.05),therewasnosignificantdifferenceintheincidenceofFGR，NRDS，neonatalasphyxia，neonatalasphyxiaandneonatalhypoglycemiaamongthethreegroups.Conclusionstrictcontrolofbloodglucoseduringpregnancycanimprovethepregnancyoutcomeinpa

7、tientswithGDM，andthecontrolofbloodglucoseinpatientswithGDMcanreducematernalandneonatalcomplicationsduring38to40weeksofterminationofpregnancy.［Keywords］gestationaldiabetesmellitus；terminationofpregnancy；pregnancyoutcome妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)在妇产科较

8、为常见，是指妊娠前没冇糖尿病或糖耐量异常，但是在妊娠期首次发现或发生的糖尿病的病症。研究显示，尽管GDM患者分娩后血糖可能恢复正常，但GDM孕产妇也会成为2型糖尿病的高危人群；此外，孕产妇的孕期血糖若未控制则会出现妊娠期高血压、羊水过多、酮症酸中毒等并发症、早产的概率也会明显增多，甚至出现自然流产［1］。0前，针对GDM的治疗方法