新生儿肺炎病原菌及其药敏分析

《新生儿肺炎病原菌及其药敏分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、新生儿肺炎病原菌及其药敏分析【摘要】目的探讨新生儿肺炎主要致病菌及药物敏感性。方法收集XX年12月一XX年12月新生儿肺炎83例，其中社区获得性肺炎56例，均于入院后48h内取痰培养；院内获得性肺炎27例，均于明确诊断后取痰培养。结果①社区获得性肺炎：痰培养阳性者29例，阳性率％。革兰阴性杆菌占％;②院内获得性肺炎：痰培养阳性者18例，阳性率％，共分离菌株25株，革兰阴性菌占92%。结论①新生儿肺炎致病菌中以革兰阴性菌为主，其中肺炎克雷伯菌最常见；②革兰阴性菌对头孢三代耐药率高，但对其加酶制剂如头孢

2、哌酮+舒巴坦耐药率低，对亚胺培南耐药率低；革兰阳性菌对万古霉素均敏感。【关键词】新生儿肺炎致病菌细菌敏感性【Abstract】ObjectiveToexplorethespeciesofpathogenscausingneonatalpneumoniaandantimicrobialsusceptibilityTocollect83ca.sesofneonatalpeneumoniafromDec.XXtoDec.caseswerecommunityacquiredpneumonia,andthei

3、rsputumweretakenbeforethe48hoursfromadmit.Theother27caseswerehospitalacquiredpneumonia,andtheirsputumweretakenafter①Communityacquiredpneumonia:pathogenicbacteriaweredetectedfrom29cases(mascrate%)，inwhich%wereGramnegativebacillus.②Hospitalacquiredpneumo

4、nia:pathogenicbacteriaweredetectedfroml8cases(mascrate%)，inwhich92%wereGramnegative①ThemainspeciesofpathogenscausingneonatalpneumoniaareGramnegNegativebacillusativebacillus.②MostGramareresistanttothethirdcephalosporinandsepositivebacteriaansitivetoimip

5、enem.Gramresensitivetovancomycin.【Keywords】pneumoniaofnewborn,pathogenicbacteria,antimicrobialsusceptibility收集XX年12月一XX年12月新生儿肺炎83例，其中社区获得性肺炎56例，院内获得性肺炎27例，均于明确II-诊断48h内后取痰培养，进而探讨新生儿肺炎主要致病及药物敏感性，以期为新生儿肺炎的诊治提供一定的帮助1对象与方法1.1对象选择XX年12月一XX年12月新生儿肺炎83例。分为两组

6、，社区获得性肺炎组56例，为新生儿普通病房的新生儿肺炎，入院日龄7〜28d，平均（士）d;院内获得性肺炎组27例，为NICU收治患儿，均为生后1d内转入NICU。其中早产儿寄养、未应用机械通气者12例，胎龄30〜34周，出生体重1040〜1600g，痰培养日龄5〜38d。应用机械通气者15例，胎龄27+6〜41周，出生体重930〜3600g,痰培养日龄5〜81d。机械通气原因肺透明膜病9例，肺出血5例，先天性食道闭锁手术麻醉1例，机械通气时间1〜14d。其中1例27+6周早产儿，先后因肺出血、肺炎并

7、呼吸衰竭2次应用机械呼吸，机械通气时间分别为7、14d1.2方法社区获得性肺炎，均于入院后48h内取痰院内获得性肺炎于拍胸片证实后取痰，机械通气患儿出现痰液性状改变（痰液变黄、粘稠）时自气管插管内吸取痰液，撤机拔管时均取气管插管末端行细菌培养。培养阴性者均行2次以上培养。留取标本时严格无菌操作，避免污染。菌株鉴定及药敏分析采用法国美里埃生物工程公司提供的ATBExpression自动细菌鉴定及药敏分析仪进行。2结果2.1细菌检出率及分类56例社区获得性肺炎痰培养阳性者29例，阳性率％，分别为革兰阴性

8、杆菌27例，占％，革兰阳性球菌2例，占％。其中1例合并败血症，血培养及痰培养均为肺炎克雷伯菌肺炎亚种，见表1;其药物敏感分析结果见表2、3。表156例社区获得性肺炎中29例检菌阳性病原菌情况2.2药敏结果27例院内获得性肺炎中痰培养阳性者18例，阳性率％，共分离菌株25株。其中革兰阴性菌23株，占92%。见表4。其中1例超低体重儿为反复感染，住院过程中机械呼吸2次，痰培养9次，3次为阴性，3次为嗜麦芽窄单胞菌，2次为肺炎克雷伯菌，1次为铜绿假单胞菌。3例为混合感染，1