乙型肝炎相关性中晚期原发性肝癌预后影响因素分析

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1、乙型肝炎相关性中晚期原发性肝癌预后影响因素分析1南平大学附属郴州市第一人民医院湖南郴州423000:2郴州市第一人民医院消化疾病诊疗中心湖南郴州423000【摘要】目的：探讨乙肝表面抗原阳性的原发性肝癌预后影响因素。方法：回顾性分析我院2010年1月至2013年12月收治的95例表面抗原阳性的原发性肝癌患者，建立病例资料数据库，应用Kaplan-Meier方法计算生存期，对相关因素采用Log-rank检验进行生存率的单因素分析以及Cox风险比例模型进行多因素分析筛选出独立预后因素。结果：木组患者中位生存时间为10个月，1、2、3、5年累积生存率分别为39.0%、17.9%、8.40%、

2、1.05%。Cox逐步回归多因素分析与预后有关并具有显著意义的因素变量为AFP、远处器官转移、肝癌巴塞罗那分期、门静脉癌栓、治疗方法、TACE治疗次数及抗病毒治疗。结论：AFP、远处器官转移、肝癌巴塞罗那分期及门静脉癌栓是表面抗原阳性原发性肝癌患者预后的危险因素，抗病毒治疗、TACE治疗及适当重复TACE治疗能延迟患者生存期。【关键字】乙型肝炎；原发性肝癌；病毒载量；抗病毒治疗；预后影响因素AnalysisofprognosticfactorsinhepatitisB-associatedadvancedprimarylivercancerWuGuangxinl,GuoFengfanl

3、,ZouDianrongl,ZhongYueyuanl,OuWensheng2(1NanhuaUniversityAffiliatedFirstPeople'sHospitalofChenzhouCity,Chenzhou，Hu'nan423000,China；2DigestivediseasediagnosisandtreatmentcenterofChenzhouNo.1People’sHospitalChenzhou,Hu'nan423000,China)【Abstract】：Objective:Toexploretheprognosticfactorsinadvancedpri

4、maryhepatocarcinomapatientswithhepatitisBsurfaceantigenpositive.Methods：Atotalof95caseswithcompletedatawereselectedfromJanuary2010toDecember2013inChenzhouAffiliatedHospitaloftheUniversityofSouthChina.Single-factoranalysisandmultivariateanalysiswasperformedonprognosticfactorsusingKaplan-Meier，Log

5、-rankandCoxregressionanalysisbySPSSsoftwareversion11..Results:Themediansurvivaltimewas10monthsandthe1-,2-，3-and5-yearoverallsurvivalrateswas39.0%,17.9%，8.40%,and1.05%,respectively.PrognosticfactorsinmultivariateanalysiswereAFP、thedistantorganmetastasis、BCLCclass,portalveintumorthrombus,therapeut

6、icmethod,frequencyofTACEtreatmentandantiviraltherapyweretherelativefactors.Conclusion：AFP、thedistantorganmetastasis、BCLCclass，portalveintumorthrombusaretheriskprognosticfactors,andantiviraltherapy，TACEandappropriateretreatmentofTACEcanprolongtheoverallsurvivaltime.【Keywords】：hepatitisBvirus；prim

7、aryhepatocarcinoma；viralload；antiviraltherapy；prognosticfactors慢性乙型肝炎是全球重要的公共卫生问题，S前全球约有2.4亿慢性感染者，人约20%〜30%的慢性感染者会出现肝硬化和肝细胞癌等并发症［1］。我国是乙型肝炎高发国家，肝癌患者绝大多数由慢性乙型肝炎发展而来，而乙型肝炎病毒载量对肝癌预后的影响0前仍有争议，奋待进一步研究研究。本研究试图全面系统地探讨乙型肝炎相关性原发性肝癌患者