中医辨证治疗老年糖尿病肾病的临床观察

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1、中医辨证治疗老年糖尿病肾病的临床观范友强（新疆喀什地区巴楚县人民医院843800）【摘要】目的：探宄老年糖尿病肾病的中医辨证治疗的临床效果。方法:选取我院在2013年3月至2015年3月收治的老年糖尿病肾病患者90例，采用随机的方式将其分为对照组和观察组，每组为45例，对照组患者采用丙医治疗的方法，而观察组患者在丙医治疗的基础上采用中医辩证治疗的方法，对比两组患者的临床效果。结果：观察组患者的总有效率（95.56%）明显高于对照组患者的总有效率（66.67%）,且对比有较大的差异性，具有统计学意义（P<0.0

2、5）。结论：采用中医治疗老年糖尿病肾病与丙医比较具有较好的临床效果，在临床上可以推广应用。【关键词】中医辨证治疗；老年糖尿病；肾病；临床观察【中图分类号1R587.1【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）8-0422-02近年来，糖尿病的发病率呈现逐年升高的趋势，糖尿病是一种内分泌疾病,并且很容易产生并发症，其中最为常见的就是糖尿病肾病［1］。对于老年糖尿病患者肾病患者来说若要不能很好地进行治疗，将导致慢性肾功能不全，甚至会导致死亡。伴随着医学的发展，对于糖尿病肾病治疗的研究也在进步，其中中医辨

3、证治疗老年糖尿病肾病取得了很大的发展。木文选取我院在2013年3月至2015年3月收治的老年糖尿病肾病90例患者进行研究，以说明中医辨证疗法治疗老年糖尿病肾病的临床效果。现将研究详情报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院在2013年3月至2015年3月收治的老年糖尿病肾病患者90例，釆用随机的方式将其分为对照组和观察组，每组为45例。所有患者根据中医诊断标准确诊为老年糖尿病肾病。在45例对照组患者中，奋男性患者26例，女性患者19例，年龄在61-86岁，平均年龄(72.1±2.7)岁，一般病程为

4、1-30年，平均病程为(l5.2±4.l)岁。观察组45例患者中，有男性患者25例，女性患者20例，年龄在60-87岁，平均年龄(72.6±2.6)岁，一般病程为1-30年，平均病程为(15.3±4.5)岁。两组患者均有基本一致的临床表现，比如耳聋、口唇暗紫、脉细无力等。对比两组患者的一般资料，并没有明显的差异性，不具有统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法对照组患者给予西医常规治疗的方式，对处于高尿蛋白期的患者要干预糖尿病及优质蛋白饮食。对服用降糖药疗效

5、不明显的患者要应用胰岛素治疗，并且相应的调节血脂及降低患者的血压等一系列的治疗［2】。观察组患者在西医治疗的基础上，给予中医辨证治疗方法，其具体的方法如下：1.2.1血府逐瘀汤的应用方法［3］对于老年糖尿病肾病属于气滞血瘀型的患者，给予血府逐瘀汤，根据患者的实际情况增减用量，血府逐瘀汤的处方为：30g黄芪、16g牛膝、12g红花、6g天麻、12g当归、10g党参、6g女贞子、6g三七、10g丹参、8g生大黄、30g赤芍，用水煎再服用，每日服用一剂，2个月作为一个疗程。如果这些患者冇较高的血压，在此处方的基础上加入钩

6、藤和珠母；如果患者具奋皮肤瘙痒的临床表现，就需要在以上处方中增加地肤子和蝉蜕。1.2.2金匮肾气汤的应用方法［4］对于老年糖尿病肾病属于阴阳两虚型的患者，给予金匮肾气汤，.其用量也根据患者的实际情况而增减药量，其具体的治疗处方为：16g桂枝、21g熟地黄、16g黄柏、9g熟附子、21g山药、16g茯苓、16g生白芍、21g母草、19g葛根、9g生大黄、16g牛膝，用水煎后进行口服，每日服用一剂，仍以2个月作为一个疗程。1.3疗效判定标准老年糖尿病肾病患者的临床症状呈现消失的状态，尿蛋白排泄量呈现正常的状态，视为显效

7、；患者的临床症状有一定的改善，尿蛋白排泄量降低>5%则视为有效，而患者的临床症状没冇任何变化，或者导致病情更加恶化，或者尿蛋白排泄量降低<5%，甚至没有降低反而升高的状况则视为无效，其治疗总奋效率的计算的组成部分为显效及有效。1.4统计学处理方法采取SPSS20.0对文中所涉及的数据进行分析和处理，计量资料用t检验，技术资料用X2检验，当P<0.05吋，表示对比有明显的差异性，具有统计学意义。2结果对比两组患者一个疗程后，治疗的总有效率,观察组患者的总有效率(95.56%)明显高于对照组患者的总有

8、效率(66.67%),ii具有明显的差异性，具有统计学意义(P<0.05)o详情见表1。表1两组患者的治疗总有效率对比(％)组别例数显效有效无效总有效率对照组458(17.78)22(48.89)15(33.33)66.67观察组4520(44.44)23(51.11)2(4.44)95.56注：观察组与对照组患者相比，具有明显的差异性，具有统计学意义