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1、现场触电急救实用技能-->0引言电能的应用给人类的生产､生活带来了极大的便利,但是如果发生人身触电,电流可能直接流过人体的内部器官,导致心脏､呼吸和中枢神经系统机能紊乱,形成电击;或者电流的热效应､化学效应和机械效应对人体的表面造成电伤｡无论是电击还是电伤,都会带来严重的伤害,甚至危及生命!美国心脏学会的统计数据表明,电击导致心跳､呼吸停止的患者,如在1分钟内正确施救,救活的成功率可达90%,4min内施救救活的成功率可达60%,而超过10min才施救,
2、救活的成功率下降为10%以下,即使侥幸被救活,智力也将受到极大影响,甚至成为没有任何意识的“植物人”｡因为脑细胞在常温下如果缺氧在4min以上就会受到损伤,超过10min脑细胞就会产生“不可逆”的严重伤害｡正是基于触电的后果如此严重,因此一旦有人触电,应马上就地展开救治｡1现场触电急救的流程触电施救一定要迅速,在专业医护人员到达之前应展开现场就地救护｡强调两点:(1)现场触电急救必须是脱离电源后才可进行、(2)现场触电急救一定要在环境安全的情况下进行,若环境有危险,应
3、将触电者转移到安全的地方才可展开救护｡2脱离电源脱离电源是现场触电急救的第一步｡脱离电源就是把触电者接触的带电设备的所有开关､刀闸或其他断路设备断开,或设法将触电者与带电设备脱离开｡触电急救首先应将触电者脱离电源,然后根据伤情展开就地急救｡按照触电急救的流程,脱离电源后,在现场环境安全的情况下,先判断触电者的意识是否存在,若有意识,只需安静休息;对于一时失去意识的触电者,可以通过“轻拍重喊”唤醒意识;确无意识,应在10s内对触电者进行呼吸和心跳的判断,若
4、有呼吸､无心跳,应进行胸外心脏按压;若有心跳､无呼吸,应进行人工呼吸;对于呼吸､心跳停止的触电者,应迅速展开心肺复苏｡3症状判断将触电者脱离电源后,应快速准确判断触电者的症状,才能展开对证施救｡症状判断先要对触电者进行意识判断,若触电者确无意识,应在10s内进行呼吸､心跳的判断｡3.1意识判断判断触电者的意识,检查神志是否清醒｡按压位置:胸骨中1/3与下1/3交界处(两乳头连线的中点)｡按压姿势:(
5、1)跪在触电者的一侧,两手手掌叠放,上面手的手指抓起下面手的手指､使其上翘,掌根贴放在按压位置｡(2)腰部稍弯曲,上身略向前倾,使肩､肘､手腕绷直成一条直线,按压时,要以髋关节为支点,利用上半身的重力垂直按压｡(3)按压后,掌跟立即全部放松(双手不要离开胸膛),以使胸部自动复原,让血液回流入心脏｡(1)清理口腔异物:让触电者头部侧转90°,一只手将触电者嘴巴打开,用另一只手的中指和食指沿着嘴角伸向口内将异物掏出｡(2)通畅气道
6、:一手压额,一手提颏,两手协同推动,将头后仰,抬起下坠的舌根｡(1)头部后仰:压额提颏,使触电者头部后仰,下巴垂直地面｡(2)捏鼻掰嘴:用压住额头的手的拇指和食指捏住触电者的鼻孔,另一只手的拇指和食指向前下方拉其下颌,使嘴巴张开｡(3)贴嘴吹气:吸一口新鲜的空气屏住,用嘴包住触电者的嘴,将空气送入触电者的口中｡(4)放松换气:吹完气后,嘴巴离开触电者的嘴,捏鼻子的手松开,让触电者自动呼气｡3.2呼吸､心跳判断3.2.1呼吸判断｡
7、;若触电者神志不清,则应将其平放仰卧在坚硬的地面上,在10s钟内,救护者采用的姿势,将脸贴近触电者的嘴或鼻孔处,通过“一看､二听､三感觉”来判断触电者有无自主呼吸｡“看”,看伤员的胸部､腹部有无起伏动作;“听”,听有无呼气声;“感”,用面颊感受有无气流流过｡3.2.2心跳判断｡救护者用一只手放在触电者前额使其头部保持后仰,另一只手食指与中指“试”颈动脉有无搏动,如图2(b)｡“试”,在10s钟内,试一侧喉结旁凹陷处的颈动脉有无
8、搏动,来判断心跳情况｡4对症施救症状判断完成后,应迅速采取相应的救助措施｡对症施救措施｡5成人心肺复苏法心肺复苏法支持生命的三项基本措施是胸外心脏按压､通畅气道和人工呼吸｡按照美国心脏学会(AHA)2015国际心肺复苏(CPR)新指南
