关于住院部西药房退药情况及原因

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1、关于住院部西药房退药情况及原因关于住院部西药房退药情况及原因导读：[摘要]目的：为减少退药、推动合理用药及提高工作效率提供参考和倡议。策略：对我院2005～2007年连续三年住院药房退药情况及其理由进行统计分析。结果：我院三年来退方数量没有明显变化，而退方理由有结构性的变化，2005年退方的主要理由是药物不良反应、更改治疗方案、患者拒用；2007年则转变为更改治疗方案、药物不良反应、患者转院。结论：药房退药情况能在一定程度上反映目前的医疗状况及住院部工作变化，仍需采取一定措施减少退药、提高工作效率及规范医疗行为。　　[关键词]退药；合理用药；分析　　[]B[]1

2、673-7210（2009）03（c）-124-02　　　　住院部西药房在我院的医疗行为中担任着重要的角色，西药房的药品应用及退药情况能够大致反映住院部医疗行为的规范性、合理性及其动态变化。我院2005年1月～2008年1月住院部西药房共计退方2024张，本文旨在对近三年来我院西药房退药主要理由进行分析，以期对规范医疗行为、推动临床合理用药、减少医疗纠纷、提高工作效率起一定的帮助作用。　　1资料与策略　　1.1资料　　分别收集、统计我院住院部西药房2005年1月～2008年1月三年内临床科室的退药申请单，对退药理由、退药人次及退药种类进行统计分析。　　1.2策略

3、　　将退药单中退药理由及退药种类进行统计，计算各种理由所占的百分比，并进行排序，以期提高工作流程的合理性及工作效率。　　2结果　　2.005～2007年住院部西药房退药数量构成情况　　2005～2007年共计退药3542次，其中，2005年退药614次，2006年退药654次，2007年退药756次。退药前三位理由：2005年是药物不良反应、更改治疗方案及患者拒用；2006年是药物不良反应、更改治疗方案及患者转院；2007年是更改治疗方案、药物不良反应、患者转院。退药主要理由发生了一定变化（表1）。　　2.22005～2007年住院部西药房退药类别构成情况　　2

4、005～2007年，退药数量呈逐年小幅增长，调节水、电解质平衡药物退药数量三年来一直居于首位，同退药数量呈现同步增长，麻醉药及其辅助药退药情况呈逐年下降趋势，一定程度上反映了临床治疗用药特点及药品监管的效果（表2）。　　3讨论　　药品作为医疗行为的媒介物，是体现医疗行为的载体，是一种特殊商品，药品是否合理使用直接关系到广大患者的安全和健康。尽管卫生部和中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》[1]中明确指出，为保证患者用药安全，药品一经发出就不得退换。但在实际工作中，由于药品的特殊性质及患者的体质、病情变化，经济能力及医生用药习惯等理由，退药不可避开，这给

5、临床医师、护士、药房药师增加了不必要的工作量，如果其中任何环节处理不当，极易造成患者及家属对临床医疗行为发生质疑，诱发医疗纠纷。　　药房作为医院的重要组成部分之一，其药品发放及退药等情况，在一定程度上可以反映临床医疗行为的合理性、有效性及医疗行为、用药规范的动态变化。从本文的统计数据可以看出，在2005～2007年，药房的退药数量小幅增加，没有发生明显的突然增长，但是退药理由排序有了一定转变，药物不良反应三年来一直位于前列，是住院部西药房退药的主要理由。说明目前药物的使用上，医务人员对药品的不良反应及副作用还没有足够的认识；在使用过程中，常过量用药、错误搭配而发

6、生不良反应等情况；每月因不良反应退药的处方都在30张以上，充分说明了这一点，对药物不良反应的监测及合理用药的审核，也是药房主要工作之一[2]，这样不可避开地加大了工作量。更改治疗方案在2005年排在退要理由的第二位，2007年增至第一位，而且上升的幅度较大，一方面可能在医疗过程中，医生治疗疾病疗效不佳时更换治疗方案周期变短，也可能与新技术、新理论的应用有关；另一方面，可能与目前的医疗环境有关，一旦治疗过程不顺利，不能达到患者或者家属的期望效果时，患者及家属常常要求更改治疗方案，造成医生被动地更换药品；再者，住院部医生很少有开1d用量的处方，多数处方为3～7d的用

7、量[3]，一旦患者病情变化，需要更改治疗方案时，退方就在所难免；同时，提示可能在临床医疗过程中，医生开具长期大处方的情况有所住院部西药房退药情况及原因由提供海量免费论文范文的..整理提供,希望对您的论文写作有帮助.增加。2005年，因药品价格理由引发的患者拒绝用药而退药的情况位于第三位，而2007年变为第七位，而且百分比下降明显，这与社会统筹保障制度的完善不无关系，随着医保制度和合作医疗的普及，患者在医疗过程中遵循的用药原则更符合病情，而不是仅针对患者的经济条件，这在一定程度上反映了全民医疗保障水平和医疗质量的提高。而患者出院及患者转院导致的医疗行为终止带来的退

8、药理由有小幅上升，从关于