有机房电梯自检报告(2016)

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1、文件编号:梯号:电梯安装自检验报告（适用于有机房曳引驱动电梯）使用单位：XXX注册代码：设备编号：XX安装单位：XX检验曰期：2016年11月8日1、本报告根据国家质量监督检验检疫总局国质检锅[2009]114号丁8017001-2009《电梯监督和定期检验规则一曳引与强制驱动电梯》和质检总局2013年第191号文与DB45/681-2010《电梯H常维护保养规范》编制，适用于曳引驱动电梯的检验。2、“检验内容、要求与记录”栏中填写要求：要求测试数据的项目，应填写实际测量或者测量后计算处理的数据；3、“检验结果“栏中填写要求：(1)如果符合要求，在“检验结果”栏中划“V”

2、，如果经检验不符合要求，在“检验结果”栏中划“X”(2)对于需要说明情况的项0，在“检验结果”栏中做简要说明，难以表述清楚的，在检验原始记录中另加附页描述，“检验结果”栏中填写“见附页XX”；(3)对于不适用的项目，“检验结果”栏中划‘7”。4、“检验结论”栏中填写要求：合格划“V”，不合格划“X”，无此项0划“/”。5、本报告应用钢笔或水性笔填写或计算机打印，字迹应工整，涂改无效。需要改吋，应在更改处划上横线并由更改者签字。6、本报告须有检验、审核人员的签字并加盖制造单位公章或检验合格章方为有效。基本信息表设备名称乘客电梯型号KLKS/VF1050/1.6制造单位康力电

3、梯股份有限公司产品编号151018528-0010制造日期2016.6.27施工单位柳州市柳菱电梯空调工程有限公司施工单位许可证编号TS3345051-2019施工类别电梯安装施工安全管理人员及电话李斌使用登记编号桂T安装地点南宁市经济开发区那历路12号（宏象标准厂房）维护保养单位及电话柳州市升立电梯机电有限公司5310929设备主要技术参数额定载重量1050kg额定速度1.60m/s层站门数12层12站12门控制方式集选控制检验依据《电梯监督检验和定期检验规则一曳引与强制驱动电梯》（TSGT7001—2009）及其第1号修改单整机检验条件□1、机房或者机器设备间的空气温

4、度保持在5〜40°C之间；□2、电源输入电压波动在额定电压值±7%的范围内；□3、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃；□4、检验现场（主要指机房、井道、轿顶、底坑）清洁，没有与电梯工作无关的物品和设备，相关现场（如层站门门）放置表明正在进行检验的警示牌：□5、对井道进行了必要的封闭。特殊情况下，电梯设计文件对温度、湿度、电压、环境空气条件等进行了专门规定的，检验现场的温度、湿度、电压、环境空气条件等应当符合电梯设计文件的规定。主要检验仪器设备本次检验使用的工具箱为号1温湿度计5游标卡尺9磁力线锤2绝缘电阻测试仪6钢直尺10测力计3多功能钳型电流表7卷尺11计时器4

5、转速表及限速器测试仪8塞尺12放大镜检验结论：检验人员：校核人员：检验日期年月曰备注第一部分：安装前技术资料检验项目检验内容、要求与记录检验检验类编号结果结论技术资料1.1制造资料曳引式电梯制造单位提供了以下用中文描述的出厂随机文件：（注：卜述文件如为IX印件则必须经曳引式电梯整机制造单位加盖公章或者检验合格章；对于进口曳引式电梯，则应当加盖国内代理商的公章）（1）制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供曳引式电梯的相应参数⑵曳引式电梯整机型式试验合格证书或者报告书，其内容能够蒗盖所提供电梯相应参数⑶产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、该电梯的产品出厂编号、主要技术

6、参数，门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如果有）、轿厢上行超速保护装置、驱动主机、控制柜等安企保护装置和主要部件的型号，以及这些安全保护装置和主要部件的编号（门锁装置除夕卜）等内界，并且有电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期⑷安全保护装置（如有的话，如门锁装置、限速器、安企钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路、控制柜）和主要部件的型式试验合格证，限速器和渐进式安企钳的调试证书（编号见附件）⑸机房及井道布置图，其顶层高度、底坑深度、楼层间距、井道内防护、安全距离、井道下方人可以进入的空间等满足安全要求⑹电气原理图，包括动力电路和连接电气安全

7、装置的电路⑻安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容1.2安装资料安装单位提供了以下安装资料：（注：下述文件如为复印件则必须经安装单位加盖公章或者检验合格章）（1）安装许可证和安装告知书，许可证范围能够覆盖所施工电梯的相应参数⑵施工方案，审批手续齐全⑶施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证1.3改造重大维修资料改造或者重大维修单位提供了以下改造或者重大维修资料：（以下文件如为复印件则必须经改造或者®大维修单位加盖公章或者检验合格章）（1）改造或者维修许可证和改造或者重大维修告知书，许可证