埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效及安全性比较

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1、埃索美拉哇与奥美拉哇治疗胃溃疡的疗效及安全性比较桃江县人民医院湖南益阳413400【摘要】目的：比较埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效及安全性。方法：选取我院收治的胃溃疡患者60例(时间为2014年7月至2016年3月期间)进行研究，经简单随机分为A组与B组，其中A组患者给予坎索美拉唑治疗，B组患者实施奥美拉唑治疗，对比两组患者的临床疗效、HP根除率及不良反应发生率。结果：A组患者的总有效概率与HP根除率分别为93.33%与80.00%,均明显较B组高，P<0.05,A组与B组患者的不良反应发生率对比差异

2、不明显，P〉0.05。结论：埃索美拉唑治疗胃溃疡的疗效显著，值得临床进一步推广。【关键词】埃索美拉唑；奥美拉唑；胃溃疡；疗效；安全性胃溃疡是临床中具有较高发病概率的疾病，是一种反复性较强的消化系统疾病。患者胃黏膜的防御因子与攻击因子失衡，使得胃黏膜出现炎症进而引发溃疡［1］。人们的饮食习惯及方式伴随着社会环境的变化逐渐发生改变，人们长期处于高压力生活中，导致不规律的生活及饮食习惯逐渐形成，进一步增加临床中胃溃疡的发生概率。木次研宄旨在对比埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的效果，特选取2014年7月至2016年

3、3月收治的60例胃溃疡患者进行对比研究，详细报道如下。1资料和方法1.1基线资料将在我院接受治疗的胃溃疡患者60例(2014.7-2016.3)选为研究对象，通过简单随机分组的方式将其分为A、B两组，30例患者为一组。上述患者均伴随不同程度的腹痛、反酸及腹胀、烧心等症状，患者均为知情并且自愿参与木次研宄。A组：男、女性患者分别为14例与16例；年龄范围在（29-65）岁，平均年龄为（38.93±8.24）岁。B组：男、女性患者分别为12例、18例；年龄范围在（30-68）岁，平均年龄为（39.

4、03±8.37）岁。对比以上两组胃溃疡患者的基线资料，未存在明显差异（P〉0.05）。1.2方法A组：给予患者埃索美拉唑进行治疗，给予20毫克埃索美拉唑、500毫克克拉霉素与1克阿莫西林，一天两次，用药方式为口服。B组：进行奥美拉唑治疗，用药方式为口服，一天2次，每次取20毫克奥美拉唑、500毫克克拉霉素与1克阿莫西林。上述两组患者均进行为期四周的治疗。1.3观察指标观察并统计上述两组胃溃疡患者的临床疗效、HP根除率及不良反应发生率。本次研究中将患者的临床疗效分为3项，采用总冇效概率表示，具体

5、内容如下：显效：患者原发溃疡部位及其周围的炎症完全消失，冋吋临床症状均消失。好转：患者的原发溃疡部位消失，但是仍然存在炎症。无效：原发溃疡面积缩小低于50%,炎症出现加重迹象。显效概率与好转概率之和即总冇效概率。HP根除率主要通过在距离幽门3厘米至5厘米部位，取一块胃窦粘膜，对其实施尿素酶检验，尿素酶检验结果为阳性的患者进行C尿素呼吸检查，停止用药四周后对C-尿素呼气试验的检査结果为阴性的患者，表示其HP感染被根除。1.4统计学处理上述两组胃溃疡患者的相关研宄数据均经过SPSS18.0版进行处理，两组胃溃疡

6、患者的临床疗效、Hp根除率及不良反应发生率均为计数资料（％表示，X2检验）。以P<0.05,表示两组胃溃疡患者的各项差异具奋统计学意义。2结果2.1A组患者的总冇效概率及Hp根除率均高于B组，P<0.05,具体结果如表1所示：2.2A组与B组两组患者的不良反应发生率对比无明显差异，P>0.05,具体结果见下：A组患者接受治疗过程中，仅1例患者出现轻微皮肤过敏的症状，苏不良的反应发生率为3.33%。B组患者的不良反应发生率为6.67%,该组患者中1例患者出现皮肤过敏，1例患者出现头晕症状。3讨论临床中胃溃疡的

7、发病率伴随人们生活习惯的改变呈现逐年上升的趋势,HP进入患者的胃粘膜内易分泌较多的酶，促使患者的胃粘膜出现物理变化及化学变化，破坏患者胃黏膜的保护膜，黏膜组织遭受蛋白酶与胃酸的侵蚀，使得患者的胃粘膜出现炎症，进而引发胃溃疡。临床主要通过对患者的胃黏膜进行保护、抑制胃酸的分泌及对HP进行根除等方法对胃溃疡进行治疗［2］。临床中主要用药物对胃溃疡进行治疗，以往常用奥美拉唑治疗胃溃疡,且其疗效较为可观。奥美拉唑是临床中较为常用的质子泵抑制剂，在疾病治疗过程中可以明显提升疾病的治愈率。但通过U服奥美拉唑对胃溃疡进行

8、治疗存在较多的缺陷，例如该药物的肝脏首过效应较大，生物利用度不高II药效较差，同吋该药物的起效相对较慢且药物应用于不同的患者之间产生的药代动力学存在较为显著的差异，对其临床疗效产生局限［3】。埃索美拉唑属于一种S型的异构体，该药物肝脏首过的效应较奥美拉唑小,对血浆的清除概率较奥美拉唑高，因此，由药理学的角度对该药物进行分析，埃索美拉唑的抑酸作用较奥美拉唑更强、更持久［4】。埃索美拉唑具有较长的半衰期，患者用药后其