脾氨肽口服冻干粉对小儿肺炎支原体感染的免疫学影响

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1、脾氨肽口服冻干粉对小儿肺炎支原体感染的免疫学影响【摘要】目的观察脾氨肽口服冻干粉对小儿肺炎支原体（MP）感染的疗效及免疫学影响。方法78例MP感染患儿随机分为两组，对照组38例予以常规治疗，观察组40例在常规治疗的基础上予以脾氨肽口服冻干粉治疗，治疗前后分别测定患儿Ｔ细胞亚群、免疫球蛋白及补体等变化情况。结果两组总有效率分别为95%和81.58%，差异有统计学意义（P0.05），观察组的疗效优于对照组。观察组免疫学指标CD3、CD4、CD4/CD8、IgG、IgA均明显升高（P0.01或0.05），CD8、IgM、C3

2、无明显变化（P>0.05）。结论脾氨肽口服冻干粉能够促进小儿肺炎支原体感染后的康复，降低复发频率，对防治小儿肺炎支原体感染有一定的帮助。【关键词】肺炎支原体感染；脾氨肽口服冻干粉；免疫功能〔Abstract〕ObjectiveItistoobservetheimmunologiceffectofspleenaminopeptideorallyophilizedpoycoplasmapneumoniae（MP）infection.Methods78caseofMPinfection.Thecontrolgroupe

3、ntgroupinopeptideorallyophilizedpomunoglobulinandaddimentinedbeforeandaftertreatment.ResultsTotaleffectiveratesinthetreatmentgroupandthecontrolgroupentgroupentgroup，immunologicindexessuchasCD3，CD4，CD4/CD8，IgG,IgAincreasedsignificantly（P0.01or0.05）exceptCD8,IgM,C

4、3（P>0.05）.ConclusionSpleenaminopeptideorallyophilizedpootetherecoveryofMPinfection，andreducechanceofrecurrentinfection，andsothatimprovethepreventionandtreatmentofMPinfection.〔Keyycoplasmapneumoniaeinfection；spleenaminopeptideorallyophilizedpomulologicfunction

5、肺炎支原体（mycoplasmapneumoniae，MP）是呼吸道感染的常见病原体之一，它不但可以引起小儿呼吸道感染，还可以引起其他脏器损伤〔1，2〕。其发病机制尚不清楚，多数认为与MP的直接侵入、免疫介入和毒素有关；免疫因素起主要作用。最多见是支气管和肺部炎症，肺炎支原体感染占呼吸道感染病原的5%～20%或更高〔3〕；近年来，肺炎支原体感染发生率有所增高，发病年龄趋于小年龄化〔4〕。一旦确认MP感染，临床上选用大环内酯类抗生素治疗，疗程一般在4～6周，因为MP感染病程较长且易重复感染。本文探讨用脾氨肽口服冻干粉辅助

6、疗法来改善MP感染的症状及减少其复发率，从而提高防治MP感染的水平。脾氨肽口服冻干粉（spleenaminopeptideorallyophilizedpog/（kg·d）连服3天，停4天为1个疗程，需要3～4个疗程；并加服脾氨肽口服冻干粉；疗程为2mg，qn，连用20天；对照组（38例）：阿奇霉素5～10mg/（kg·d）连服3天，停4天为1个疗程，需要3～4个疗程；根据临床表现，两组病例可酌情给予常规对症治疗。1.3免疫学检测指标及方法两组患儿在用药前和随访3个月后分别采血检测Ｔ淋巴细胞亚群（CD4、CD8、CD4

7、/CD8）、血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）及补体（C3）。所有患儿采血前2周均未用过激素、血液制品等影响免疫功能的药物。血清IgG、IgA、IgM含量测定用琼脂单扩散法，血清-细胞亚群CD4、CD8检测采用免疫荧光抗体法。1.4统计学处理采用χ2及配对t检验。2结果2.1疗效评定显效：症状、体征、实验室检查及病原学检查均恢复正常，3个月内无复发。有效：症状、体征减轻。无效：症状、体征无变化。观察组显效35例，有效3例，无效2例，总有效率为95%；对照组显效21例，有效10例，无效7例，总有效率为81.58%。

8、两组临床疗效比较差异有统计学意义（P0.05），说明观察组的疗效优于对照组。2.2两组治疗后Ｔ淋巴细胞亚群的变化观察组治疗3个月后CD3、CD4及CD4/CD8较对照组治疗3个月后明显升高（P0.01或0.05），CD8没有变化（P>0.05），说明服用脾氨肽口服冻干粉后患儿的细胞免疫功能增强，见表1。2.3两组治疗3个月后