美宝创疡贴治疗脑部疾患致瘫痪患者ⅲ期压疮的护理

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1、美宝创疡贴治疗脑部疾患致瘫痪患者Ⅲ期压疮的护理刘菊珍李碧锦刘秋英粟世红梁雨红孙金华摘要：目的：探讨美宝创疡贴治疗脑部疾患并瘫痪患者Ⅲ期压疮护理方法。方法：对应用美宝创疡贴治疗的42例51处Ⅲ期压疮患者做好饮食护理、日常生活护理、创面换药护理、疾病护理及出院指导等综合护理。结果：Ⅲ期压疮经5~12次治疗，治愈时间7~21d，平均11.2d，48处痊愈，3处显效。有效率达100%。结论：美宝创疡贴治疗脑部疾患并发瘫痪的压疮，配合规范的综合护理，可促进压疮创面再生复原，值得临床推广应用。.jyqk×6cm以内者28例，在4cm×6cm~6c

2、m×10cm者14例。1.2压疮创面换药方法Ⅲ期压疮在常规护理的基础上，用0.5%碘伏消毒压疮周围皮肤，无菌生理盐水清洗创面［2］，待干后，根据创面大小选择规格合适的美宝创疡贴。首先打开包装袋，将浸以麻油蜂蜡膏的敷料直接覆盖在创面上，再将自贴式敷料贴覆盖其上，粘牢固定。根据创面渗液情况决定换药次数，如渗液较多，则每天换药1~3次；如渗液少，则1~2d换药1次；以后换药间隔时间逐渐延长3~5d换药1次。每次换药时用无菌纱布将残留在创面上的膏剂及分泌物轻轻地蘸去，再贴上美宝创疡贴。1.3疗效评定标准痊愈：创面完全愈合，痂皮脱落；显效：创面

3、明显缩小无分泌物，肉芽组织正常生长；有效：渗出液减少，创面无扩大；无效：创面无变化或扩大［1］。2结果Ⅲ期压疮经5~12次治疗，治愈时间7~21d，平均11.2d，48处痊愈，3处显效。有效率达100%。3讨论3.1美宝创疡贴用于压疮护理的优点美宝创疡贴是以徐荣祥教授创建的原位再生医学理念设计的新一代功能性生理湿润敷料［2］，是由网状结构的水刺无纺布，浸以具有框架剂型的麻油、蜂蜡混合物，配备自粘式下敷料垫椹，成功开发了具有“网中网”结构的三维立体框架复合构型的功能性生理湿润敷料，它具有以下功能：（1）创建了湿润的生理环境。（2）通过三

4、维立体式生理湿润环境和呼吸代谢功能，液化排除坏死组织，使创面达到无损伤地自我清创。（3）通过内含的再生营养物质，激活残存的潜能细胞，使其增殖分化，实现创面的生理性愈合。美宝创疡贴还具有良好的消除色素沉着及减轻瘢痕的作用，能最大限度地保护生态组织。此外，其含有的中药黄芩等成分，有利于组织结构按照正常状态再生修复，加快创面愈合速度，提高创面愈合质量，保持细胞的活力［3］。3.2应用美宝创疡贴的注意事项为确保美宝创疡贴的创面修复效果，进行换药时必须遵循以下原则：（1）早期用药。伤后立即用药或4h内用药效果最好，可防止创面发生进行性坏死，保证

5、疗效。（2）全程用药。在治疗过程中不间断用药，不要中途改用其他药物或其他疗法，禁用干燥、收敛类药物，如碘伏、酒精等，也不用刺激性强的水性消毒剂清洗创面。（3）规范创面换药。创面液化物4~6h清理1次为宜，清除过程中动作轻柔、勿损伤新鲜肉芽组织。3.3加强基础护理、生活护理、饮食护理3.3.1制定严格的护理制度，增加护理人员的责任心，护士长及护理组长严格把关，班班交接，层层落实，认真做好观察与记录。3.3.2病室空气新鲜、温湿度适宜，每天开窗通风2~3次，每次30min左右，保持皮肤清洁，每天床上擦浴1~2次，便后及时用温水清洗会阴及臀

6、部皮肤，每周床上洗头至少1次，以使患者舒适。保持床单位及衣着的清洁、干燥、平整，避免摩擦、潮湿等刺激；浸渍或潮湿可直接导致皮肤损害，也是压疮发生的诱因。保持口腔的清洁，以增进食欲。3.3.3减轻局部压力，使用气垫床，每2h翻身1次，避免局部受压，改善局部血液循环，促进新陈代谢和压疮愈合。给患者翻身时动作应轻柔，避免拖、拉、推等动作，以免进一步损伤创面。3.3.4治疗期间需注意增加营养，根据患者饮食习惯提供色、香、味俱全的高能量、高蛋白、高维生素饮食，增强机体的修复能力，多吃蔬菜、水果，多饮水，保证大便通畅。不能由口进食者给予插胃管鼻饲

7、流质。并发低蛋白血症的患者，可通过静脉补充人血白蛋白、新鲜血浆，纠正低蛋白血症，以促进压疮创面组织的修复与再生。4小结对脑部疾患并发瘫痪的Ⅲ期压疮患者应用美宝创疡贴治疗，具有起效快、患者痛苦小、无瘢痕形成的优点，可促进压疮创面再生，能缩短愈合时间，适用于临床推广使用。但是，预防压疮发生仍然被认为是最经济的压疮护理手段，临床护士所面临的挑战是如何预防和早期发现压疮并进行有效的处理。压疮是长期卧床，特别是年老、昏迷、瘫痪等患者的常见并发症。它的防治及护理技术十分重要，只有以患者为中心，一切从患者的实际情况出发，客观承认压疮的危险因素，而且

8、充分认识其危害性，才会取得更好地防治效果。.jyqk的粒子在数量上大约有1∶10万的比例，也就是说空气中的粉尘多，细菌就会多。生殖中心采卵室要求达到万级标准，参照空气洁净的级别与相关细菌浓度标准：颗粒数≤350×103个