中医治疗湿疹20例疗效观察

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1、中医治疗湿疹20例疗效观察【关键词】湿疹中医疗法观察湿疹是一种反复发作对称性多形性以瘙痒为特征的皮肤病,中医辩证为暑湿热蕰。脾虚湿蕰,选取我院于2006年8月至2010年6月反复发作性湿疹20例,采用中医疗法,取得了较好疗效,现总结如下:1资料与方法1.1临床资料本组为40例均为我院住院和门诊患者随机分为两组,治疗组20例,其中男性8例,女性12例年龄最大68岁,最小的3周,病程最短1周,最长1年。对照组20例,其中男性10例,女性10例,年龄最大70岁,最小1月,病程最短5天,最长1年,统计学处理,两组病例在性别年龄,病程及血、尿、便化验等方面具有可比性,无显著差

2、(P>0.05)。1.2诊断标准1.2.1中医诊断标准,参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/TCO1.8-94)。1.2.2西医诊断标准,参照《临床疹疗指南一皮肤病与性病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006年)。1.3治疗方法对照组以西医治疗为主,治疗组在对照组基础上加用中药。急性湿疗清热利湿,应用萆薢渗湿汤加减,(萆薢9g,苡仁9g,丹皮9g,黄柏9g,赤苓9g,泽泻9g,通草3g,滑石9g),剧痒者加蝉蜕,地肤子,刺蒺藜,发于上部加牛膝,本前子,大便秘结加黄连,芒硝,发于耳部,阴囊者加龙胆草,黄芩,柴胡,若虫积腹痛者加使君

3、子,乌梅。慢性湿疹养血祛风,清热解毒,应用清风散(熟地15g,当归9g,荆芥9g,白疾藜9g,苍术9g,苦参9g,麻仁9g,甘草6g)有养血润燥,消风止痒功效。外治法:急性湿疹用青黛散,外扑,慢性湿疹期用,青黛散油膏(青黛散,凡士林)擦涂,加用热烘疗法。2结果2.1疗效评定标准综合疗效评定,参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/TCO1.8-94)分为①临床治治愈,皮损全消退,证状消失,积分达减少≥95%。②显效:皮损大部分消退,症状明显减轻95%﹥积分值减少≥70%③有效皮损部分消退,症状有所改善,70%﹥积分值减少≥30%。④无效:皮损

4、消退不明显,症状减轻或反而加重,积分值减少不超30%。计算公式:(尼莫地平法)为:[(治疗前积分—治疗后积分)/治疗前积分]×100%2.2治疗结果治疗组20例,痊愈18例,占90%,显效1例,占5%,有效1例,占5%,总显效19例,占95%,复发1例,占5%,对照组20例痊愈14例,占70%,显效2例,占10%,有效2例,占10%,无效2例,占10%,总显效16例,占80%,复发3例,占15%,两组总显效率比较存在显著差异(P<0.05)。表1两组患者疗效比较组别例数痊愈显效有效无效总显效复发治疗组2018110191对照组20142221632.3安全性观察两组

5、患者用药期间均未发现不良反应,治疗前后检查心电图,血、尿、便等常规安全指标未见异常变化。3讨论湿疗是一种反复发作对称性多形性以瘙痒为特征的皮肤病,如红斑、血疹,水疮等,皮后有糜烂,渗液,继而形成结痂脱屑等特点,发生在耳部的称“旋耳疮”,发生在婴儿面部称奶癣,发生在小腿的叫“湿气疮,发生在阴囊部的称“肾囊风”或“诱球风”等此外还有“黄水疮”“胎癣疮等名称,多发病于夏秋季节,气候炎热,湿热交蒸,暑湿热毒害肌肤,以致气机不畅,汗液疏泄障碍,湿热毒邪壅遏,熏蒸肌肤而成,小儿虚弱,肌肤娇嫩,腠理不固,汗多湿重,调护不当,署湿毒邪浸袭,更益导致本病的发生反复发作,湿热邪毒久羁,

6、可致脾虚失运,我们应用中药辩止施治,对于急性湿疹,清热解毒利湿,健脾利湿,方中萆薢利水分清化浊为君药,苡米仁利水渗湿,泽泻渗湿泄热,赤苓分利湿热,滑石利水通淋,通草清热利水,共为辅佐药,使下焦湿热自小便排出,再佐以清热凉血,活血化瘀的丹皮,清膀胱湿热,泄肾经相火,解毒疗疮的黄柏,以加强清利湿热的效力,全方合用,有导湿下行清热利水之功。慢性湿疹,以养血祛风为主,方中荆芥散血中之风邪,苍术散风祛湿,苦参清热燥湿,当归、熟地黄养血滋阴,和营活血,胡麻仁养血润燥以利熄风,蒺藜、祛风解痒,甘草调药和中,诸药合用有养血疏风,清热除湿止痒作用,必要时应用外治法,使湿疹的治愈,显效

7、率大大提高,并可减少复发,因此我们认为在湿疹治疗方面采用中药疗法能够提高疗效,减少复发。[4]赵尚华等编著.中医外科方剂学.山西科技技术出版社.

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