铁路桥涵工程施工安全技术规程表格(全)

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1、铁路桥涵工程施工安全检查表（对应检查条文号：《铁路桥涵工程施工安全技术规程》TB10303-2009）表2.1.2施工安全管理检查表项目（工程）名称建设单位项目负责人勘察设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目负责人序号检查项目检查情况1安全管理组织机构2安全资源配置3安全管理制度4安全管理目标5安全教育培训6专项施工方案7安全技术交底8风险管理9应急救援预案10检查单位：被检查单位：负责人：（签名）负责人：（签名）日期：年月日日期：年月日表2.1.3施工安全技术检查表项目（工程）名称施工单位项目负责人序号主要检查内容及要求检查情况1设计文件设计文件齐全设

2、计文件现场核对2安全技术标准安全标准齐全、有效3实施性施工组织设计包含相应的安全技术措施编制、审批程序符合要求4专项施工方案双壁钢围堰、吊箱围堰、深基坑、挖孔桩、沉井、高大模板、爬模、翻模、箱梁搬（提）运架设备安装和箱梁运架、T梁运架、高压输电线路下运架梁、桥位制梁、钢梁架设、拱桥、桥梁转体、水上施工、跨越道路和营业线桥涵施工等应编制专项施工方案编制、审批程序符合要求5作业指导书包含相应的安全操作要求编制、审批程序符合要求6安全技术交底编制各级施工安全技术交底文件并按规定交底交底记录签认齐全7施工日志施工安全情况记载真实完整8机械设备制定操作规程和维修保养计划设备检

3、验、鉴定记录建立管理台帐9施工安全协议签订相关施工安全协议10安全生产培训按规定对管理人员和作业人员进行培训、考核并有记录特种作业人员持证上岗11安全检查制定安全检查计划检查、整改记录齐全12大型临时工程编制设计、施工方案检查验收检查单位：被检查单位：负责人：（签名）负责人：（签名）日期：年月日日期：年月日表2.1.5安全检查整改通知单项目（工程）名称存在问题及整改要求：限年月日前整改完成检查方：受检方：检查人（签名）:接收人（签名）:日期：日期：整改措施：受检方负责人(签名)：计划完成日期：年月日验证结果：验证人（签名）：验证日期：年月日表2.2.18水上施工作业

4、安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查内容对应条文号检查情况1班前安全讲话2.1.72劳动保护用品佩戴2.1.83专项施工方案2.2.24施工手续办理2.2.35施工用船舶及船上安全设施2.2.4～2.2.6，2.2.9～2.2.11，2.2.13，2.2.166安全作业区（或警戒区）2.2.67防汛预案及演练2.2.78船只运送人员2.2.129水上运输大型构件运输构件的高度、宽度2.2.14驳船载运能力2.2.14构件的稳定性2.2.14航道调查2.2.14构件出水高度2.2.14拖船牵引稳定性2.2.1410防坠物设施2.2.1511碍航物清理2.2.17

5、检查方：受检方：检查人：（签名）接收人：（签名）日期：年月日日期：年月日表2.3.17水上施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查内容对应条文号检查情况1技术交底2.3.12潜水设备检查2.3.23气源纯度2.3.34作业环境2.3.45水面浪级2.3.56通风式重潜水作业2.3.67轻潜水作业2.3.78流速大于1m/s时的潜水作业2.3.89夜间潜水作业2.3.910炎热环境潜水作业2.3.1011寒冷环境潜水作业2.3.1112水库中潜水作业2.3.1213围堰、沉井内潜水作业2.3.1314水下起吊作业2.3.1415水下焊接或切割作业2.3.15

6、16水下爆破作业2.3.16检查方：受检方：检查人：（签名）接收人：（签名）日期：年月日日期：年月日表2.4.3跨越道路施工作业安全检查表项目（工程）名称施工地点序号检查内容对应条文号检查情况1班前安全讲话2.1.72劳动保护用品佩戴2.1.83专项施工方案2.4.14施工手续办理2.4.15施工警示标志2.4.26夜间施工警示设施2.4.27防撞设施2.4.28交通安全指挥（疏导）2.4.29跨道路架设桥梁2.4.210防坠物设施2.4.211障碍物清除2.4.2检查方：受检方：检查人：（签名）接收人：（签名）日期：年月日日期：年月日表3.2.34围堰施工作业安全

7、检查表项目（工程）名称施工地点序号检查内容对应条文号检查情况1班前安全讲话2.1.72劳动保护用品佩戴2.1.83施工调查3.1.34机械设备验收3.1.45围堰观测3.2.36土、石围堰围堰设计3.2.1,3.2.2围堰填筑宽度3.2.4迎水面防冲刷措施3.2.4围堰填筑内侧坡脚与基坑开挖边缘距离3.2.5河床横坡较大时的围堰防护3.2.6吸泥船吹砂筑岛3.2.7钢筋笼卵（片）石围堰3.2.87钢板桩围堰水中插打钢板桩3.2.10吊桩吊点位置3.2.10钢板桩组拼插打3.2.11钢板桩吊环3.2.12钢板桩起吊3.2.13桩帽（垫）3.2.14桩锤压插钢板桩3