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1、小夹板固定治疗桡骨远端骨折护理体会Abstract:Distalradiusfractureisthemostmonfracturesofthebody,thefeaturesofdistalradiusfractureissethodisasmallsplintfixationtotreatfracture.Thedepartmentfoundthatmostpatientsachievedgoodtreatmentresultsbyfolloeticulouscaretopatientsandmaking
2、thefunctionexerciseundertheguidanceofsurgeon,canenhancethepatient'sresistancetoenvironmentandimprovetherateoftreatment.桡骨远端骨折是临床上常见的骨折之一,通常发生在桡骨远端2~3cm以内的骨折[1]。发生率最高的是老年人,但不同年龄阶段的发生率也呈逐步上升的趋势[2]。小夹板固定是通过木板或者塑料制成的夹板固定在骨折部位,使骨折愈合和肢体功能恢复的一种治疗方法。1.资料2014年9月至201
3、5年10月,我科接诊100例桡骨远端患者,其中男31中,女69例,年龄平均在63岁。通过小夹板固定的治疗方法,患者全部愈合,临床最长愈合时间76天,最短愈合时间21天,平均愈合时间50天。2.治疗效果我科对接诊的100例桡骨远端患者进行随访,时间持续2个月。治疗结果为优82例,良14例,差4例,优良率达到96%。3.护理体会3.1心理护理骨折通常伴有疼痛、肿胀和活动障碍,因此,患者由于疼痛及对将来未知结果的担忧,常常表现出焦虑、紧张、恐惧等情绪变化。护士要时刻关注患者的心理变化,向患者讲授与骨折相关的基本知识
4、,使其了解骨折的治疗过程,保证患者能够以积极主动的态度参与骨折的治疗。3.2小夹板的护理使用小夹板固定桡骨远端骨折部位后,要注意保护患肢,保持正确的位置,严防骨折断端重新移位。固定期间,患肢用前臂吊带悬吊固定。扎带的松紧度以在夹板上下移动1cm为宜[3],如果绷带包扎的太松,小木板未达到固定的目的;如果太紧,容易引起患肢发生肿胀,损伤皮肤,甚至会使血液循环受到阻碍而引起肢体的坏死。当使用小夹板固定治疗一周后,患肢的局部组织会出现肿胀的现象,导致夹板内的压力增加,护士应该根据患者的实际情况适当调整扎带的松紧度。
5、同时护士要注意观察患肢肢端血液循环情况、患肢皮肤颜色和温度的变化、绷带包扎的松紧度情况。如发现肢端皮肤青紫或苍白,肤温较对侧下降甚至冰凉,主诉剧痛、麻木等现象时,应立即报告医师及时处理。3.3给药护理骨折治疗一般以三期用药为原则。骨折早期,由于血瘀气滞导致经络受阻,使患者骨折部位出现肿胀,疼痛,应以活血化瘀,行气止痛为主,内服活血去痛胶囊。通过初期治疗,骨折引起的疼痛肿胀症状有所减轻,但是骨的连接未完成,从中医角度分析,由于筋骨的断裂,瘀血阻滞,导致经络受阻,气血生化和筋骨润养因此受到影响,此时期应补肝肾强骨
6、为主,可内服接骨续筋胶囊。骨折后期,骨折部位已经开始出现骨痂的形成,愈合也已达到末期,但是患者肢体还未完全恢复功能,并且由于患者长期未进行运动,导致四肢无力,该时期应以温经通络为主,可内服活络通痹胶囊。临床应根据患者的实际情况对症下药,保证患者能够在最短的时间恢复健康。3.4饮食护理骨折早期,患者应该进食一些清淡的食物,如蔬菜等易消化和营养丰富的食物。脂肪在体内的积累不利于患者伤口的愈合,因此,患者应该避免食用一些肥甘、煎炸之品,忌烟酒。骨折中后期,患者肢体处于逐渐愈合的阶段,宜选择补益气血之品,食用一些富含
7、大量蛋白质的食物,如鱼汤、骨头汤、鸽子汤等。同时,患者可以选择富含维生素以及矿物质的水果、蔬菜等,以增强患者机体对外界环境的抵抗力。3.5功能锻炼护理使用小夹板固定患者骨折部位后,为了防止复位后由于患者的运动而出现移位的现象,骨折早期可以指导患者进行握拳等简单的活动,但不能进行腕背伸的活动。骨折中后期,可以适当进行腕关节等活动。此外,患者应该在医生的指导下增强患肢的肌肉收缩活动,逐渐恢复肢体各个关节的活动,以防患者骨折部位肌肉发生萎缩以及关节僵硬。人们常常说伤筋动骨一百天,在去除小夹板后,在进行各个关节和肌肉
8、的功能锻炼时,要采取循序渐进的原则,避免活动过度对患者肢体造成损伤。4出院指导患者在恢复健康出院前,应向患者及家属交代出院后的注意事项,如保证患者能够按时服药和督促患者每天坚持进行锻炼。同时,要使患者保持情绪稳定,心情愉悦,并定期陪同患者来医院进行复查。5小结使用小夹板固定桡骨远端骨折部位的治疗方法,已广泛应用于骨折的治疗。在使用该方法治疗骨折时,要做好患者的心理护理,保证患者在治疗期间能够以积极主
