加强医院医用耗材质量管理的思考

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1、加强医院医用耗材质量管理的思考于洋哈尔滨医科大学附属肿瘤医院150081摘要：医院医用耗材的管理是医院管理的重要组成部分，直接影响医院的医疗安全、经济效益。医用耗材的种类繁多，品种规格有千种以上。近年来，新的管理方法使用、医用耗材采购计划的执行、收费制度的完善、患者维权意识的增强以及信息管理系统的应用等，使医用耗材管理逐步走向了规范化。但随之也产生了许多问题。关键词：医用耗材；质量管理；医院随着医院医疗技术的不断发展，医用耗材在医院的医疗诊治活动中使用得越来越广泛，品种越来越多，已是医院医疗诊治活动中不可缺少的物质

2、基础。其管理质量的优劣程度，直接影响着诊断，治疗质量及控制医院内感染。传统的管理模式是医疗器材科负责釆购，仅仅是简单的供求关系，且目前市场很不规范，各种代理商太多，难辨真伪，质量得不到保证。1.医用耗材管理的现状近年来，随着医疗技术的进步和完善，在整个医疗服务过程中，医用耗材的支出仅次于药品，医疗费用中医用耗材消耗持续高位己经引起社会普遍关注，其中高值医用耗材的支出占相当重要比重，并逐年增加。个别医院将医用耗材收入纳入科室收入进行核算，导向有误，导致乱收费以及过度医疗，增加了患者负担，增加了医疗成木。目前，多数医院

3、采用以“账物相符，去向明确，对耗材实行实时控制”为管理方法，从而保证了医用耗材使用管理的来龙去脉［1］。但是，以预算管理结合关键绩效指标考核的绩效工资制度，诱导部分医务人员为了增加科室收入对患者过度使用高值耗材。部分医院为了追求高收入，混淆收费界限，重复收费。这样可以增加了科室的收入，但同时也加重了患者的负担。部分科室盲目追求高档次，高价格，甚至为了个人利益，误导患者使用昂贵医用耗材。使得医院医疗成本的增加，从而增加了患者负担。由于缺乏信息化网络平台，缺乏统一规划，反馈式控制，医用耗材的领用科室与耗材管理部门以及财

4、务部门之间未建立信息共享平台，医用耗材领出后的使用情况不能得到冇效地控制，不能从根本上控制医疗成本的增加。医用耗材管理信息化程度较低，缺乏信息化网络平台。由于缺乏信息化网络平台，缺乏统一规划，反馈式控制，医用耗材的领用科室与耗材管理部门以及财务部门之间未建立信息共享平台，医用耗材领出后的使用情况不能得到有效地控制，不能从根本上控制医疗成本的增加。1.医疗耗材管理方法2.1医院医用耗材的管理流程产品需求→合格供方→采购模式→库房管理→使用科室→患者。设备器材科作为医院

5、医用耗材的管理部门，要掌握需求信息；要选择合格的供应商（或厂家）；要选择合适的购置模式；要做好库房管理中的验收和发放工作；要加强对产品的效期管理；要紧密配合临床科室跟踪患者的使用信息。2.2规范医用耗材的招标及购入方式招标采购模式分为公开招标和邀请招标。公开招标，是指招标单位以招标公告的方式邀请不特定法人或组织投标。而邀请招标，则是指招标单位以投标邀请书的方式邀请特定的法人或组织投标（合格供方）。谈判采购，是邀请多家合格供方，进行竞价谈判的采购模式。多适用于临床科室申购计划中数量不多，价值不高，需求不是十分急迫的耗

6、材产品。耗材品种的准入是一个敏感而繁琐的工作，严把耗材的采购关，采取网络查询、货比三家，参照地方同级医院价格、参考地方卫生部门统一招标价格、现款购货等办法，努力降低虚高不下的医用耗材成本，减轻患者的负担；在年总计划的基础上，根据临床实际需要，每月、每周再合理编报采购计划，确保临床奋需必供；实施普通耗材定点采购，认真执行上级冇关文件的指示精神，按照军区统筹品种和集中招标品种的引进使用；对各耗材生产企业的三证、经营企业的三证、耗材定价单、药械委员会通过的有关批准材料、每批货的质检报告进行逐一健全，分类归档，确保耗材使用

7、的安全性、冇效性、可靠性。医用耗材采购需由使用科室以书面形式填写购买申请报告，按通用名称具体写明耗材的规格、型号、数量、用途、购置吋限并陈述该产品优点［2】，递交主管院长及采购管理小组审批后，交网上采购人员核对产品名称、规格、数量、型号、单价是否与中标品种一致方挂网采购。医用耗材到货后库管人员负责验收，严把耗材的验收关。一切入库手续完善以后通知有关科室专职人员根据入库单信息逐一核准产品，植入性耗材一定要齐备跟踪号，对临床使用较多且急诊手术较多的耗材，必须在手术室备冇基数，由手术室负责管理。2.3加强医疗设备的质量保

8、证医学计量侧重于确保医学量值在各传递环节的统一与单位一致，是质量保证内容的一个方面；而医疗设备质量保证是一个全面的方案，包括了质量控制、质量评估和设备维修管理等方面的内容，以保证医疗设备的运行质量。工程技术人员必须根据相关标准在日常工作中对设备的性能进行检测，对不合格的参数要及吋维修调试，直到合格为止。2.4加强医用耗材的使用管理医用耗材下发到使用科室后，库