医疗保障定点医院收费管理系统设计和实现

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1、中文摘要医疗保险工作的开展牵涉到医保中心、定点医院、参保人3方利益。医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院，然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。定点医院作为医疗保险改革的载体，对参保人要提供优质的医疗服务，对医保中心要承担控制费用的责任。因此定点医院在医疗保险实施过程中扮演重要的角色。随着科学技术的不断提高，计算机科学日渐成熟，其强大的功能已为人们所深刻认识

2、，它已进入人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用。计算机化的定点医院收费管理子系统已成为现代化医院运营过程中必不可少的基础设施与技术支持环境。它的功能对于医院的管理者来说是至关重要的，能为医院管理者提供充足的信息和快捷的查询手段，大大方便医院管理者的管理。本系统采用了C／S架构的软件开发模式，运用C撑开发语言和SQLserver数据库完成系统实现。使系统能够较好的完成在定点医院就诊的参保病人的住院费用和个人帐户、统筹基金的管理以及在医院与医保中心之间建立通信，以便使医院及时享受到医保中心所定的医保政策。该子系统包

3、括门诊管理、住院管理、医院信息查询、系统数据维护、系统管理、与医保中心进行数据通信等几个模块。本文从医疗保险管理业务分析出发，全面阐明了建立医疗保险信息系统的重要性、应用的切入点及信息化建设的目标，提出了医疗保险信息系统局域网建设的具体解决方案，对信息系统的架构、网络系统设计、操作系统、数据库系统选择、安全管理进行了全面的分析和探讨。并在此基础上，对医疗保险应用软件的开发过程进行了分析，对医疗保险应用软件的体系结构、功能模块、数据库设计进行了研究，并实现了一套完善的定点医院收费管理子系统。关键词：住院管理；C／S架构

4、：定点医院；SQLserver数据库AbstractMedicalinsuranceworkinvolvedthreeaspectsinterestsofthehealthcarecenter，designatedhospitalsandtheinsuredperson．Healthinsurancedesignatedhospitalsarethehospitalsannouncedbythesocialsecuritydepartmentintheareaunderthejurisdictionwiththeso

5、cialsecuritymedicalqualification，basedonthepublishedlist，theinsuredpersonselectshospitalformedicaltreatment，andaftersocialsecuritydepartmentqualify,isgrantedhealthinsurancecard，withthemedicalcardtothedesignatedhospitaltogotoadoctor,medicalexpensesCallbereimburs

6、edinaccordancewiththerelevantprovisions，otherwisecallnotbereimbursedformedicalexpenses．Thedesignatedhospitalsasacarrierofthehealthinsurancereform，providetheinsuredpersonwithqualityhealthcareservices，beartheresponsibilitytocontrolcoststothemedicalcenterSOthedesi

7、gnatedhospitalsplayanimportantroleintheprocessofimplementmionofthehealthinsurance．Withthecontinuousimprovementofcomputerscienceandtechnology,itspowerfulfeatureshavebeingunderstoodbypeople，andithasenteredintovariousareasofhumansocietyandplayedanincreasinglyimpor

8、tantrole．Computerizedsentinelhospitalchargingmanagementsubsysteminthemodernhospitaloperatingprocesshasbecomeessentialinfrastructureandtechnicalsuppogenvironment．Itsfunctioni