骨与关节正常影像学表现

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1、1.骨与关节正常影像学表现？基本病变影像学表现？243小儿骨：骨干、干骺端、骺、骺板成人骨：骨干、骨端脊柱：脊椎、椎间盘关节：骨与骨之间借助纤维组织、软骨、或骨组织以一定方式相互连接形成的结构称为关节（joint）关节腔：骨端、关节囊、关节软骨骨质疏松影像学表现：骨密度降低、骨小梁稀疏、骨皮质变薄或分层、可伴有骨折（如椎体压缩骨折等）骨质软化影像学表现：骨质密度降低、骨小梁稀疏纤细或粗大稀疏并弯曲，边缘模糊、骨皮质变薄、边缘模糊、骨软化变形：长骨弯曲、髋臼内陷、儿童期表现为干骺端增宽、凹陷、先期钙化带模糊消失骨质破坏：浸润性骨质破坏：炎症

2、早期或恶性肿瘤囊状或囊状膨胀性骨质破坏：炎症晚期及良性骨肿瘤或肿瘤样病变压迫性骨质吸收：良性病变压迫所致增生硬化骨膜增生2.简述常见骨折、骨折的预后及并发症249常见骨折肱骨外科颈骨折：中老年人常见，肱骨外科颈位于解剖颈以下2~3cm，无移位骨折、外展型骨折、内收型骨折肱骨髁上骨折：小儿常见，可分为伸直型和屈曲型肱骨髁上骨折伸直型桡骨下端骨折：成年及老年人多见，骨折发生在桡骨下端3cm范围内，远折段向桡侧及背侧移位骨折愈合过程肉芽组织修复期（骨折1周内）血肿形成®纤维性骨痂®骨样骨痂原发骨痂连接期（1-2周至3月）骨样骨痂钙质沉积®原发骨

3、性骨痂骨性愈合期（3-12月）原发骨痂®成熟板层骨，骨折线消失塑型期（1-2年）骨性愈合®恢复正常骨外形并发症：延迟愈合、畸形愈合、骨关节感染、关节骨性强制、骨质缺血坏死3.简述良性肿瘤（骨软骨瘤、巨细胞瘤）恶性骨肿瘤（成骨肉瘤）和转移瘤的影像特征骨软骨瘤第5页共5页临床：多<20岁、单发和多发、见于软骨化骨病理：骨质瘤体、透明软骨帽、纤维包膜X线：分型：有蒂、宽基底（成人停止生长）部位：股下、胫上、肱上干骺端方向：背向关节、移向骨干特征：外生性骨突、不规则钙化综合症：多发性=骨干续连症、遗传性畸形性软骨发育异常骨干续连症：多发性骨软骨瘤

4、、遗传性畸形性软骨发育异常骨巨细胞瘤临床：20~40岁、单发、长骨骨端病理：巨细胞和基质细胞组成，分三级X线：部位：股下、胫上、桡下骨端特征：偏心性、膨胀性骨质破坏内部：皂泡状骨梁、内无钙化边缘：清楚、多无骨膜增生骨肉瘤X线表现骨质破坏：虫蚀状、斑片状、边界模糊瘤骨形成：棉絮状、象牙质样、针状骨膜反应：葱皮或针状、Codman’s三角软组织块：皮质破坏、界不清、有瘤骨骨转移瘤临床：三腺和肾肺癌、骨疼骨折、红骨髓分型：溶骨型、成骨型、混合型X线：特征：多灶或单发、破坏或硬化区边缘：模糊不规则、少硬化或骨膜反应周围：少数软组织肿块、膨胀性改变

5、来源：溶骨¬肺癌、乳腺、肾、N母，成骨¬前列腺癌、膀胱和乳腺，混合¬乳腺1.简述脑和脊髓CT及MR检查方法？正常表现及基本病变诊断2.简述肺实变与肺不张各种X线表现及CT图像表现P82肺泡、小叶实变：斑点状、斑片状肺段、肺叶实变：大片状支气管像，弥散性肺泡病变-双肺广泛片状影像肺实变影响：病变密度增高，肺血管影像被覆盖而不能显示。磨玻璃像：影像密度低，在其影响区可见血管影像。3.简述大叶肺炎的X线特点、发展规格及病理变化相互关联性-P90充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期早期无明显改变，或仅有肺纹理增加，进而出现较淡的模糊影-充血期肝

6、样变期，大叶实变，密度均匀，范围和肺叶轮廓相同,可有支气管气相第5页共5页-红色肝变期、灰色肝变期病变吸收，阴影逐渐消散，但比临床症状消退晚-消散期节段性肺炎更常见1.简述肺脓肿的X表现及CT图像特征-93X:厚壁空洞+液平面内壁光滑，外缘模糊，周围炎性浸润CT:厚壁空洞+液平面周围炎性浸润2.原发性肺癌分几类？中心型及外周型肺癌的CT表现？中心型：发生于主支气管、叶支气管及段支气管的肺癌周围型：发生于肺段以下支气管到细支气管以上的肺癌弥漫型：发生于细支气管或肺泡上皮的肺癌中心型：肺门肿块支气管阻塞征象：阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不

7、张（右上叶的肺不张与肺门肿块可形成横“S”征invertedScurvesign）CT可显示支气管腔内的肿块、支气管管壁增厚、管腔狭窄及阻塞胸部直接蔓延或转移外周型肺内结节或肿块、分叶状或脐样征、细短毛刺、支气管充气征、血管集束征癌性空洞：偏心、厚壁、壁结节胸膜凹陷征3.简述心脏X线检查常用的三个位置及不同位置时心脏各房室的正常X线表现？115正位（后前位）：左前斜位60°----（LAO）右前斜位45°----（RAO）4.简述食管静脉曲张的发生机制、X线检查方法及表现149病因：肝硬化、上腔静脉梗阻机理：门/脾V®胃短/冠状V®食管V

8、®奇V®上腔VX线a)粘膜–增宽迂曲®蚯蚓状/串珠样b)边缘–锯齿状/虫蚀状c)管壁–柔软d)分期–早、中、晚（下、中、上累计全长）5.简述食管癌的主要临床表现、病理及X线表现分型150早期症