胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者的生命质量研究

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1、中图分类号：R19-0论文编号：HBLH2014-868UDC：密级：公开硕士学位论文胃肠道恶性肿瘤术后化疗患者的生命质量研究作者姓名：殷宝侠学科名称：社会医学与卫生事业管理研究方向：社会医学学习单位：河北联合大学学习时间:3年提交日期:2014年5月5日申请学位类别：医学硕士导师姓名：王志红教授单位：河北联合大学冀唐学院论文评阅人：匿名单位：匿名单位：论文答辩日期：2014年6月7日答辩委员会主席：安建民教授关键词：胃肠恶性肿瘤；生命质量；化疗；影响因素唐山河北联合大学2014年6月万方数据万方数据ResearchonGastrointestinalMali

2、gnantTumor ChemotherapyPatient'sLifeQualityDissertationSubmittedtoHebeiUnitedUniversityinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofMedicinebyYinBaoxia(SocialMedicineandHealthManagement)Supervisor:ProfessorWangZhihongJune,2014万方数据万方数据独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及

3、取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得河北联合大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：年月日关于论文使用授权的说明本人完全了解河北联合大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公

4、开及网上交流的时间：□自授予学位之日起；□自年月日起。作者签名：导师签名：签字日期：年月日签字日期：年月日万方数据万方数据摘要摘要目的明确胃肠道恶性肿瘤患者化疗前及化疗结束后的生命质量，描述患者生命质量化疗前后的变化，明确影响患者化疗结束后生活质量的因素。方法选取因胃肠恶性肿瘤化疗住院治疗的患者，患者经病理确诊，并接受手术治疗后行化疗，在患者首次化疗前及化疗周期完成后对患者进行问卷调查，问卷包括生命质量核心量表QLQ-C30及自行设计的一般情况调查问卷。数据方面，收集的数据采用SPSS17.0统计软件分析，本研究采用的统计方法主要分为三种类型，分别为：非参数检

5、验（秩和检验）、c2检验及多因素Logistic回归（ForwardLR法）分析方法。结果患者生命质量核心量表中躯体功能、角色功能、情绪功能、社会功能，及总体健康状况较化疗前好转，症状领域疲倦、恶心、呕吐、气促、食欲丧失、腹泻、经济困难经化疗后症状较化疗前减轻，并具有统计学意义（P<0.05）。性别、疾病分型对躯体功能有影响，女性在化疗后躯体功能恢复效果较男性差。付费形式对角色功能有影响，医保患者在化疗后角色功能优于自费患者。疾病类型对情绪功能有影响，胃癌患者在化疗后情绪功能较直、结肠癌患者情绪功能恢复较好。疾病类型、性别、活动情况对总体健康状况有影响，胃癌患

6、者在化疗后总体健康状况优于直、结肠癌患者，女性在化疗后总体健康状况恢复较男性差。性别、活动情对是疲倦有影响，女性的疲倦情况在化疗后较男性高，男性疲倦情况较女性得分较低。疾病分型、年龄对经济困难条有影响。结论1患者化疗后总体生命质量较化疗前有所提高，但仍有便秘、疼痛等症状。2通过对比化疗结束后及化疗前的生命质量可得出，化疗后总体健康状况得分提高，症状量表中疲倦、恶心、呕吐得分降低，单项量表中气促、食欲丧失、腹泻、经济困难经化疗后得分降低，症状较化疗前减轻，经过数据分析得出P<0.05，在统计学上有差异，证明患者接受化疗后虽有便秘、疼痛等烦恼，但是生命质量整体得到

7、提高，说明手术及术后化疗对患者产生的副作用影响不大，但仍应注重提高整体生命质量。3性别、疾病分型对躯体功能有影响，女性在化疗后躯体功能恢复效果较男性差。付费形式对角色功能有影响，医保患者在化疗后角色功能优于自费患者，但是此项影响因素可能与化疗无关。疾病类型对情绪功能有影响，胃癌患者在-I-万方数据河北联合大学硕士学位论文化疗后情绪功能较直、结肠癌患者情绪功能恢复较好。疾病类型、性别、活动情况对总体健康状况有影响，胃癌患者在化疗后总体健康状况优于直、结肠癌患者，女性在化疗后总体健康状况恢复较男性差。性别、活动情对是疲倦有影响，女性的疲倦情况在化疗后较男性高，男性

8、疲倦情况较女性得分较低。疾病分型、年龄