缬沙坦合并吲达帕胺治疗高血压疗效观察

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1、缬沙坦合并吲达帕胺治疗高血压疗效观察唐新农江宁区陶吴社区卫生服务中心，江苏南京211100[摘要]目的观察高血压患者采用缬沙坦合并吲达帕胺治疗的临床效果。方法将809例高血压患者随机分为研究组与对照组，其中对照组400例患者，采用缬沙坦治疗，研究组409例患者，在对照组治疗方式上联用吲达帕胺治疗，对比分析两组患者治疗效果及不良反应情况。结果研究组总有效率为92.91%（380/409），对照组则为77.50%（310/400），组间对比差异有统计学意义（P<0.01）；研究组出现不良反应6例，对照组出现9例，组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论缬沙坦联合吲达帕胺治疗

2、高血压可以取得比较明显的效果，相较于单用缬沙坦治疗疗效更确切，并且不良反应更少，值得临床借鉴。[.jyqkmHg与90~99mmHg；②2级，即中度，收缩压与舒张压为160~179mmHg与100~109mmHg；③3级，即重度，收缩压与舒张压为>180mmHg与>110mmHg。所有患者皆签署知情同意书愿意配合本次研究，随机分为研究组与对照组，其中对照组400例患者，男患301例、女患99例；年龄在45~79岁之间，均值为（63.2±15.5）岁；病史1~29年，均值为（5.6±2.1）年；135例1级、136例2级、129例3级。研究组409例患者，男患311例、女患98

3、例；年龄在46~76岁之间，均值为63.8±15.2岁；病史12~30年，均值为（5.8±2.2）年；136例1级、139例2级、134例3级。两组患者在年龄、性别及病程等一般资料上皆无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法本次入选对象在治疗前皆停用原有降压药物一个月，之后叮嘱患者低盐低脂饮食，同时要清淡为主[4]。对照组患者单用缬沙坦（北京诺华制药有限公司，国药准字H20040217）治疗，1次/d，宜在早餐前口服，一次80mg。研究组患者在对照组治疗方式上联用吲达帕胺（天津力生制药股份有限公司，国药准字H10880019）治疗，1次/d，宜在早餐前口服，一次1.25

4、mg。对患者血压变化进行观察，研究组若治疗两周后无效，则将吲达帕胺药物剂量改为2.5mg；若治疗四周后无效，则将缬沙坦剂量改为160mg，而吲达帕胺剂量改为2.5mg。对照组治疗四周后无效，则改用缬沙坦160mg治疗。1.3观察指标本次研究治疗八周后进行疗效观察，采用标准汞柱式血压计进行血压测量，对两组患者临床治疗效果及不良反应情况进行对比分析。1.4疗效评价标准本次研究采用的疗效评价标准[5]为：①显效：患者血压恢复正常，或者舒张压虽然恢复正常，但降幅却不低于20mmHg；②有效：收缩压降幅不低于20mmHg，舒张压降幅在10~19mmHg；③无效：未能达到上述标准。此外，总有效率以有

5、效率+显效率计。1.5统计学分析本次研究相关数据采用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用%表示，行χ2检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。2结果研究组总有效率为92.91%（380/409），对照组则为77.50%（310/400），组间对比差异有统计学意义（P<0.01）；研究组出现不良反应6例，对照组出现9例，组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。详细数据分析可见表1所示。3讨论大量的临床研究表明，长期高血压可能伴发心脑肾等靶器官损害，并且血压升高及波动过大则靶器官损害发生率就会越高。基于此，在针对高血压患者进行抗高血压处理时除了要做好24h血

6、压的平衡外，还要注意降压药物的选择，应以降压波动较小的药物为主。血压的升高同肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性等有关，其中血管紧张素Ⅱ有着强烈的缩血管作用，可以通过对受体的调节，来实现血压、体液及电解质平衡的调节。总的来说，高血压治疗的目的是为了降低心脑肾血管事件，其核心则是实现降压达标。为此，临床认为理想降压药物每天仅需要用药一次，便可达到24h平稳降压。本次研究将缬沙坦联合吲达帕胺应用在了高血压患者中，取得比较良好的效果，相较于单用缬沙坦治疗而言，在总有效率上更为显著，组间对比差异有统计学意义（P<0.01），其中联用治疗总有效率高达92.91%，而单用仅有77.50%。可见联用

7、治疗高血压患者疗效更为确切，这与近几年相关研究所得结果相似。缬沙坦属于非肽类特异性血管紧张素Ⅱ的AT1受体拮抗剂，该药物对血管紧张素Ⅱ的AT1受体亲和力远比血管紧张素Ⅱ的AT2受体要高很多，大约有2万倍；该药物有着高度选择性，能很好的作用在血管紧张素Ⅱ的AT1受体上，从而阻断血管紧张素Ⅱ同AT1受体之间的结合，同时能激活AT2受体，对血管收缩与醛固酮释放产生抑制，促进血管平滑肌松弛，加速血管扩张，从而增加血流灌注量，使得水与钠的排泄