放射安全相关制度与落实措施

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1、喜德人民医院XDYY/GL-FS-2014放射安全相关制度及落实措施2014版2014年1月26日发布2014年2月1日实施目录放射性安全管理领导小组及职责………………………………3放射安全管理制度………………………………………………4放射防护规章制度………………………………………………6放射防护安全管理制度………………………………………….7辐射防护和安全保卫制度………………………………………8放射科医学影像设备定期检测制度……………………………10辐射工作场所监测制度…………………………………………11影像设备、场所

2、定期检测制度与落实措施…………………….12放射科安全保卫制度……………………………………………13放射防护安全应急处理预案……………………………………..14放射科不良事件的报告制度…………………………………….15放射事故报告制度………………………………………………17放射科人员健康及个人剂量管理制度………………………….18放射事件应急救治队伍…………………………………………..21医用耗材管理制度………………………………………………..23医用放射性废物管理制度……………………………………….25放射性安全管理领

3、导小组为加强对放射工作的安全管理，保证放射工作人员及广大群众的健康与安全，防止因安全事故、设备故障等因素引起的放射事故，我院实行法人代表负总责，分管业务院长负领导责任，放射科主任具体负责的三级安全监管负责制，实行部门负责、分级管理制度。签订“喜德县人民医院放射性物品安全管理责任书”。组长：吉洛哈古（法人代表）职责：为本院放射安全责任人。副组长：张俊（总务后勤副院长）、贺雁（副院长）职责：组织相关人员放射性培训，对各成员工作落实情况进行监督指导；负责协调处置突发辐射事件。成员：张兴民（院办公室主任）田勇（总务设备科科长）洪

4、鹏飞（医务科科长）王雪琼（院感科主任）余海波（放射科主任）科室使用成员：海来惹古、孙布呷、马海五牛、郭朋、吕林;职责：加强辐射知识学习，熟练使用X线设备，并对其进行维护保养；做好监测记录，如发现异常立即上报。由余海波（放射科主任）负责监督科室成员的工作落实情况，对发现的问题要求相关人员及时改正，并定期向组长进行汇报，组织进行相关考核工作，对工作突出的人员给予适当物质奖励，对不认真履行职责的将视情节轻重，给予相应的处罚。放射安全管理制度1、各诊疗设备专人负责安全，科室领导应定期检查落实安全措施。2、科室在一楼底层时，对外门

5、窗应安装铁栅栏门。3、各室机房设置位置要合理，应考虑到周围环境的安全。要有足够的面积和高度，周围墙壁、门窗均应达到防护标准。4、须配备受检防护用品，如腰系防护巾，防护三角等以及监测设备、报警仪器。5、放射科候诊处应达到防护要求。患者一般不得在机房候诊。6、在摄片时，必须要有封顶的防护铅垒，不宜用铅屏风代替。7、医护人员接触X线时，必须戴铅眼镜、铅手套、铅帽及铅围裙等防护用品。女性放射工作人员在妊娠的最初4个月，应避免直接接触放射线工作。妊娠妇女有禁止检查的醒目标示。8、在放射诊疗设备室门上应挂符合规范要求的当心电离辐射警

6、示标志和张贴有关警示标语。9、放射设备工作时应检查红色警示灯是否正常，开机时门窗应关闭。10、尽量减少受检者的X线照射，避免重复检查。对非受检部位应加强防护。儿童、孕妇及妇女月经期间尤应重视，必须接受检查时，应尽量减少下腹部接受不必要的照射剂量。除危重患者外，检查室内应减少陪人或尽量缩短陪伴时间，家属陪同病人进入射线室时应穿带防护用品。放射防护规章制度1.认真贯彻、执行《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》。2.检查室及操作室必须严格、定期接受国家有资质检测单位检测合格后方可使用。3.闲杂人员不得进入检查室。4.检查前

7、确认检查室防护门已完全关闭并反锁。5.使用各种成像参数，以减少曝光量。6.受到辐射的医务人员，除登记其姓名、受照射日期及照射次数以及使用的放射诊断技术外，应定期查血至正常为止；必要时应暂时脱离射线环境。7.一般情况下，患者性腺及射线敏感器官屏蔽。8.室内除放置必要的配套设备外，不得放置任何其它杂物。9.放射工作人员须进行就业前体检和定期体检，接受个人剂量监测、防护知识培训及法规教育，经考核合格后，方可上岗，做到“个人剂量档案、健康档案、放射性同位素与射线装置档案”三档齐全。放射防护安全管理制度一、开展放射诊疗工作应具有符

8、合国家相关标准和规定的放射诊疗场所和配套设施。二、具有质量控制与安全防护专（兼）职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和监测仪器。三、放射诊疗工作人员应经过相关培训取得《放射工作人员证》，遵守国家有关放射防护管理法律法规。四、从事放射治疗工作人员应取得卫生部《大型医用设备上岗证》，并定期接受放射防护知识培训和健康