卡孕栓不同途径给药预防阴道分娩产后出血的临床探讨

《卡孕栓不同途径给药预防阴道分娩产后出血的临床探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、卡孕栓不同途径给药预防阴道分娩产后出血的临床探讨摘要：目的：探讨卡孕栓不同途径给药预防产后出血的疗效。方法：我院足月、单胎、头位正常阴道分娩产妇680例，分为实验组与对照组。实验组分为两组：卡孕栓舌下含服组，胎儿娩出后卡孕栓lmg舌下含服;卡孕栓直肠给药组，胎儿娩出后卡孕栓lmg直肠给药。对照组，胎儿娩出后静滴缩宫素20u。并用称重法与容积法计量产后2小时、24小时出血量及计算产后出血发生率。结果：实验组卡孕栓2种不同途径给药，对产后2小时、24小时出血量及产后出血发生率无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。但与对照组相比差异显著，有统计学意

2、义（P关键词：产后出血、卡孕栓、给药途径、缩宫素产后出血是我国孕产妇死亡的首要原因，引起产后出血的主要原因有子宫收缩乏力、胎盘残留、软产道损伤及凝血功能障碍［1］。为预防产后出血，多年来一直采用缩宫素和麦角新碱增强子宫收缩，效果理想。卡孕栓为PGF-2?谎苌?物，对子宫平滑肌具有较强收缩作用，在预防产后出血方面效果显著，因安全、方便、高效，使其在临床上得到了广泛应用。现将680例产妇通过卡孕栓舌下含服、直肠给药及静滴缩宫素增强宫缩，观察产后2小时、24小时出血量及产后出血率情况报道如下：1.资料与方法：1.1一般资料：选取2012年5月〜2014

3、年2月在我院住院阴道分娩的680例产妇，足月、单胎、无产科合并症及并发症、产程正常、没有使用辅助器具，且无前列腺素制剂使用禁忌症，随机分为实验组（卡孕栓舌下含服组及直肠给药组）、对照组。且各组在年龄、孕周、孕产次及新生儿体重上无显著统计学差异（P>0.05）o1.2药物：卡孕栓为东北制药集团制造，是前列腺素PGF-2a衍生物，每枚含卡前列甲酯lmg。1.3给药方法：卡孕栓舌下含服组：220例，胎儿娩出后卡孕栓舌下含服lmgo卡孕栓直肠给药组：220例，胎儿娩出后卡孕栓直肠给药lmg。对照组：240例，胎儿娩出后静滴缩宫素20u。1.4监测指标:①

4、产后2小时及24小时出血量（采用容积法与称重法）、产后出血率②用药前后血压变化③药物不良反应。1.5产后出血诊断标准（依据妇产科第八版教科书）：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。1.6统计学方法：采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计数资料采用X2检验，以P0.05）。对照组产后2小时、24小时出血量及产后出血率均高于实验组，差异显著，有统计学意义（P0.05），见表2。3.讨论：产后出血是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因首位。全国产妇死因调查结果显示，因发生产后出血而导致死亡的产妇占所有围产期死亡产

5、妇的45.9%［2］。在产后出血患者中，有90%的患者是因发生宫缩乏力而引发出血的［3］。处理方法有按摩子宫、应用宫缩剂等。如常规止血方法效果不佳，则需切除子宫挽救生命。临床实践证实，只有高度重视、及早诊断治疗，才能显著降低产后出血发生率及产妇死亡率及并发症。防止产后出血的关键时刻是产后2小时，发生率占分娩总数的2%〜6%［4］。缩宫素为多肽类激素子宫收缩药，主要是刺激子宫平滑肌收缩，半衰期短，注射3-5分钟起效，到体内很快被灭活和清除，在第三产程结束时，缩宫素在体内的作用已接近消失［5］。卡孕栓是人工合成的前列腺素F2a衍生物，其主要靶器官是子

6、宫，对子宫平滑肌有明显兴奋作用，且活性较强，一般在5min内即对在位子宫产生兴奋作用，并可持续到60min以上，对其他靶器官很少产生副作用，具有应用简单、疗效可靠、易掌握、安全、副作用小的特点［6］。本研究显示卡孕栓2种途径给药在预防产后出血及产后出血率方面效果均明显优于静滴缩宫素，且对血压影响不明显，可应用于妊娠期高血压疾病的产妇。虽舌下含服与直肠给药对预防产后出血无显著差异，但因舌下含服较方便，不会引起污染与感染，不影响新生儿处理，值得临床应用推广。参考文献：［1］谢幸.妇产科学［M］第8版.北京：人民卫生出版社，2013，211.［2］荣丽

7、玉.卡孕栓预防产后出血200例临床观察［J］.现代医药卫生，2004，20(1)，328.［3］王江红.卡孕栓预防产后出血的临床观察［j］.护理学杂志，2002，17(11).806.［4］廖秦平.主编.妇产科学.北京：人民大学出版社2013，132.［5］曹泽毅.中华妇产科学［M］.2版.北京：人民卫生出版社，2004,845.［6］刘学琴.卡孕栓和米索前列醇配伍缩宫素预防产后出血的效果观察.临床合理用药杂志，2008,1(2)：102-103.