稳心颗粒与普罗帕酮治疗早搏的效果分析

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1、稳心颗粒与普罗帕酮治疗早搏的效果分析麻晓寅花垣县人民医院内科，湖南花垣416400[摘要]目的探讨普罗帕酮与稳心颗粒治疗各类早搏的临床疗效。方法选取128例早搏患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各64组例，对照组患者单纯给予普罗帕酮治疗，观察组患者在普罗帕酮的基础上给予稳心颗粒治疗，观察两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组室性早搏、房性早搏、室性上早搏治疗的总有效率分别为95.83%、95.00%、90.00%，明显优于对照组的76.00%、71.43%、72.22%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察

2、组的不良发生率为7.35%，对照组的不良发生率为7.35%，组间差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。结论对早搏患者采用稳心颗粒与普罗帕酮治疗，疗效显著，且不会增加不良反应率，安全可靠，值得推广。[.jyqkg/次，疗程为1个月。观察组患者在普罗帕酮（石药集团中诺药业有限公司生产，国药准字：H13021670）的基础上给予稳心颗粒（山东步长制药有限公司生产，国药准字：国药准字Z10950026），3次/d，3g/次，疗程为1个月。1.3疗效判定参考《新药治疗研究指导原则》[2]对本次研究结果进行判定。①痊愈：治疗后，患者的心悸、

3、胸闷、心慌及乏力等症状完全消失，早搏次数减少在90%以上；②有效：治疗后，患者的心悸、胸闷、心慌及乏力等症状基本消失或明显缓解，早搏次数减少在76%～90%之间；③有效：治疗后，患者的心悸、胸闷、心慌及乏力等症状有所好转，早搏次数减少在50%～75%之间；④无效：治疗后，患者的临床症状及早搏症状无明显变化，甚至出现加重的现象。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总研究例数×100%。1.4统计学方法本次研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果观察组患者的

4、各项早搏症状治疗有效率均明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。2.2比较两组患者不良反应的发生率观察组的不良发生率为7.35%，对照组的不良发生率为7.35%，组间差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），如表2所示。表2两组患者不良反应发生率[n（%）]3讨论早搏是一种常见的心律失常，可表现为室性早搏、房性早搏及室上性早搏等症状。在临床中，频发且难以控制的早搏可导致患者出现心悸不适，因心排血量减少从而引起头晕、乏力等临床症状，对于有原发性心脏病患者，容易诱发或加重患者的心绞痛及心力衰竭症状。特别是老年

5、与糖尿病患者，平均心率比较慢，往往合并有过早搏动，若不及时采用有效的治疗措施，容易使患者病情不断加重，因而容易导致患者出现心源性猝死。临床中，对心律失常多采用Ⅰc类抗心律失常药物进行治疗。而普罗帕酮作为Ⅰc类抗心律失常药物，其主要作用在心室、心房激动形成中心与激动传导系统，通过延长心室、心房室结及心室不应期，以提高心肌细胞的阈电位，从而起到抑制心律失常的作用[3]。稳心颗粒是一种纯中药制剂，其组方为：党参、黄精、三七、琥珀、甘松等中药材。方中党参具有气血双补、益气强心、活血化瘀等功效，有抑制小板聚集与预防血栓形成的功效；黄精具有强心

6、、降脂、降压等功效，能有效增加冠状动脉血流量，与党参合用，具有益气养阴、健脾化瘀等功效[4-5]；三七具有理气化瘀开郁、醒脾等功效；琥珀的主要作用在于宁心复脉、活血利水、活血散瘀；甘松具有理气止痛、开郁醒脾等功效；诸药合用，具有益气养阴、定悸复脉及活血化瘀等功效。现代药理学研究表明：党参具有增强心肌收缩力、增强心排血量、调节血压及改善血流动力学，从而改善心肌舒张功能，使冠状动脉灌注的阻力缩小，使左心室心肌的血流供应更好，以起到改善心肌缺血的作用。黄精是一种甾体皂苷活性物质，其抗心肌缺血效果非常显著。三七能有效增强心功能，并降低心肌耗

7、氧量，能有效保护心肌组织，且能有效增加冠状动脉血流量，以起到降低血液黏度与抑制血小板聚集及改善微循环等功效。而三七中的总皂苷，可降低自律性，并减缓传导，以延长动作电位时程及不应期，从而起到消除折返激动的作用。甘松具有抗心律失常作用，其含有的缬草酮与甘松酮具有与抗心律失常药物相同的膜抑制作用，能有效阻挡钠离子通道，并抑制折返激动，并有效延长心房肌与心室肌传导系统的动作电位时间，且在损伤性心房扑动及心房颤动等方面具有良好的抑制效果。通过以上作用机制，可见稳性颗粒具有良好的抗心律失常及缓解各类早搏症状的作用。在本次研究中，通过给予观察组患

8、者普罗帕酮联合稳心颗粒治疗，观察组各项的早搏症状治疗总有效率均明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；且两者患者的不良反应发生率之间对比差异不明显。徐红娟[5]等人报道107例早搏患者采用普罗帕酮与稳心颗粒治疗发现，稳