间苯三酚治疗急性腹痛临床分析

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1、间苯三酚治疗急性腹痛临床分析陈裕光江植成鲁少军【摘要】目的研究间三苯酚治疗急性腹痛的临床效果并观察患者的不良反应，以明确间三苯酚治疗急性腹痛的安全性、可行性。方法以2012年1月~2014年1月间收治的各种急性腹痛患者为研究对象，按照随机分组的原则将所有随机分入观察组和对照组接受治疗。40例观察组患者采用间三苯酚治疗，40例对照组患者采用山莨菪碱治疗。对比两组患者的治疗效果和不良反应。结果治疗60min，观察组临床疗效优于对照组，且治疗有效率较高，经X2检验，两组间治疗有效率的差异有统计学意义（p<

2、0.05）；除治疗前两组评分的差异无统计学意义（p>0.05）外，观察组治疗后15、30、60、90min时的VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）；治疗过程中，两组均未观察到与药物治疗有直接关联的不良反应，均安全、可靠。结论间苯三酚治疗急性腹痛见效快,镇痛效果明显,安全性好。【关键词】急性腹痛间苯三酚山莨菪碱doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.11.028为研究间苯三酚治疗各种病因导致的急性腹痛患者的治疗效果及其不良反应，我们于2012年1

3、月~2014年1月间对急性腹痛药物的镇痛效果和安全性进行研究，并对比分析采用间三苯酚治疗的患者与采用山莨菪碱治疗的患者的疗效，以明确安全性更好、可靠性更高的镇痛用药方法。研究取得一定进展，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月~2014年1月间我院收治的首诊为急性腹痛的80例患者为研究对象，按照随机分组的原则将其随机分为观察组和对照组接受治疗和研究，每组各有40例患者,本研究上报医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。观察组男22例，女18例；年龄16~71岁，平均（36.34±7

4、.68）岁；病程0.5~74.0h，平均（34.41±15.72）h；按照临床确诊分类，急性胃肠炎13例，肠痉挛11例，肠梗阻8例，肠胀气5例，急性胆囊炎3例。对照组男23例，女17例；年龄18~75岁，平均（37.56±8.43）岁；病程0.3~96.0h，平均（33.12±14.22）h；按照临床确诊分类，急性胃肠炎14例，肠痉挛10例，肠梗阻9例，肠胀气4例，急性胆囊炎3例。两组患者在性别、年龄、病程、疾病分类方面的差异不具有统计学意义（p>0.05），组间具有可比性。1.2治疗方法参考相关文

5、献［1-4，制定治疗方法。予40例观察组间苯三酚治疗，在5%葡萄糖注射液中加入30mg间苯三酚后对患者进行静脉滴注治疗；予40例对照组患者山莨菪碱治疗，根据患者体重，按照每kg体重0.2mg的用量计算好患者实际需要的山莨菪碱药量，将其加入到5%葡萄糖注射液中，然后对患者进行静脉滴注治疗。两组患者除镇痛药物选择不同外，其余诊疗手段和护理措施完全相同。根据研究需要，测定患者治疗前及治疗后15、30、60、90min的VAS评分，并密切观察并记录患者病情变化和不良反应情况。1.3观察治疗指标和评价方法①临床疗效

6、：在治疗前及治疗后15、30、60、90min分别对所有患者进行VAS评分［5］。VAS评分越高，疼痛程度越严重。临床疗效分为显效、好转、无效三个标准。显效：治疗60min，患者VAS评分下降80%以上；好转：治疗60min，患者VAS评分下降40%及以上；无效：治疗60min，患者VAS评分下降40%以下。治疗有效率=（显效例数+好转例数）/总例数。②治疗前后VAS评分：比较两组患者治疗前及治疗后15、30、60、90min时的VAS评分。③不良反应：治疗过程中，观察患者是否出现心律失常、视物模糊、血压

7、异常等不良反应。1.4统计方法所有数据经Epidata双向核查输入计算机，使用SPSS17.0进行统计分析，计量资料采用（±s）表示，均数比较采用t检验方法，率的比较采用X2检验，α=0.05。2结果2.1临床疗效的比较治疗60min，观察组临床疗效为显效和好转的例数之和多于对照组，且治疗有效率较高，经X2检验，两组间治疗有效率的差异有统计学意义（X2=5.60，p<0.05）。具体数据见表1：2.2治疗前后VAS评分的比较除治疗前两组评分的差异无统计学意义（p>0.05）外，观察组治疗后15

8、、30、60、90min时的VAS评分均低于对照组，差异均有统计学意义（p<0.05）。具体数据见表2。2.3不良反应的比较治疗过程中，两组患者中均未观察到与药物治疗有直接关联的不良反应，均安全、可靠。3讨论急性腹痛是临床上常见的病因较为复杂的症状，选择镇痛药物时医生需要慎重考虑，尚未明确患者疼痛的确切病因时要尽可能减少使用强制痛剂，以避免使用不合理的治疗药物掩盖患者病情而延误患者的病情诊断和治疗［6-7］。目前临床上使