中草药制剂对牙周炎龈沟液中碱性磷酸酶的影响

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1、中草药制剂对牙周炎龈沟液中碱性磷酸酶的影响【关键词】牙周炎;龈沟液；中草药制剂;碱性磷酸酶　　［ABSTRACT］Objective:Toobservethechangesofofalkalinephosphatase(ALP)levelingingivalcrevicularfluid(GCF)inpatientschronicedicineQingReXiaoYanGuChilocalslolydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroup,ent;theexperime

2、ntalgroupentofChinesemedicineQingReXiaoYanGuChilocalsloentountofALPinGCFobviouslydeclineaftertreatmentbothintheexperimentalandthecontrolgroup(P<0.01),oresignificantintheexperimentalgroupthanthatinthecontrolgroup(P<0.01).Conclusions:bininguseofbasictreatm

3、entandQingReXiaoYanGuChilocalslom，牙龈指数≥2；(5)无全身系统性疾病，妇女则是非孕期及非哺乳期。　　1.2试验方法　　1.2.1龈沟液(GCF)的采集　　取样方法：袋内法取样。取样前，将4个2mm×10mm的an滤纸条（anltdmaidstone，England）放入Eppendorf管中，用电子天平称重并记录。取样时，嘱受试者漱口，棉卷隔湿，气枪吹干牙面，将预先称重过的4个滤纸条分别插入取样牙位的近、远中颊及近、远中舌（腭）侧位点龈沟内，直至遇轻微阻力为止，30s后取出，合并

4、放入1个Eppendof管中（若滤纸条带血，则弃之不要）。2次称取Eppendorf管的重量，两次重量之差即为龈沟液的量。取样时间：患者初诊时取第1次样，治疗结束（初诊后的第4周）取第2次样。所有样都密封于Eppendof管中，-80℃保存备用。　　1.2.2样本液的备制　　取出待测样本，室温下解冻后，将滤纸条放入盛有500μLPBS缓冲液（pH=7.2）的微离心管内离心2000r/min，室温放置1h后取出滤纸条，将剩余液体保存于4℃，24h内用全自动生化分析仪测定ALP，结果用浓度（U/L）表示。　　1.2.3

5、中草药制剂的配分与制备　　中草药制剂组成：黄芩、黄连、黄柏、金银花、连翘、丹参、椒目、田七、野菊花、薄荷与缓释基质，按照中草药制剂设计规程制成软膏制剂。　　1.3统计学处理　　检测数据采用SPSS11.0软件统计分析，分别对实验组和对照组的治疗前、后进行配对检验，对分析治疗前、后的差值进行独立样本的t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　治疗前、后实验组和对照组龈沟液中ALP的总量和浓度差异均有统计学意义（P<0.01），且实验组优于对照组（P<0.01），见表1。表1实验组与对照

6、组治疗前、后龈沟液中ALP的比较(略)　　3讨论　　近年来，国内外学者对牙周病患者龈沟液做了许多研究，其中酶的成份变化正逐渐成为评价牙周炎症的重要指标。碱性磷酸酶（alkalinephosphatase,ALP）为成骨细胞的功能酶，是成骨细胞成熟的标志，与骨组织钙化密切相关，主要参与骨的代谢。牙周膜细胞中本身就含有大量的ALP，当牙周膜细胞破裂或通透性增高时，ALP外溢到龈沟液内使牙周袋内ALP浓度升高。ALP是龈沟液中最重要的宿主的酶，主要由多形核白细胞（polymorphonuclearleukocytes,

7、PMNLs）产生，龈沟液中ALP的水平不仅反映了亚临床的牙龈炎症，而且也与牙周炎活动性相关［4］，与牙周袋深度和骨吸收量呈正相关［5］。研究还发现牙周组织有破坏的患牙，其龈沟液碱性磷酸酶水平高于无牙周破坏者，且与牙周临床指标呈高度正相关。采用基础治疗后，临床指标显著改善，GCF量减少，进入牙周袋的PMNLs减少，其激活因子的作用减弱，释放的ALP必然减少。因此，ALP可用作疗效判断的客观指标。　　在牙周炎的治疗中，局部缓释剂越来越受重视，自20世纪80年代以后，国内外对缓释剂抗菌药物治疗牙周炎进行了大量研究。中草药

8、是一种牙周局部缓释药物，主要成分为黄芩、黄连、黄柏、金银花、连翘、野菊花、丹参、椒目、田七、薄荷等，其中黄芩、黄连、黄柏具有清热、泻火、解毒之功效。研究表明三黄有明显的抗菌、抗炎、镇痛作用，也可消除氧自由基，对多种细菌毒素有明显抵抗作用，还能增加网状内皮系统吞噬功能。金银花、连翘、野菊花具有清热解毒、凉散风热的功效，不但抗菌谱广，同时对多种革兰氏阳性菌、革兰