青海省工程建设监理统一用表

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1、青海省工程建设监理统一用表目录A类表，工程监理单位用表表A.0.1总监理工程师任命书表A.0.2工程开工令表A.0.3监理通知单表A.0.4监理报告表A.0.5工程暂停令表A.0.6旁站记录表A.0.7工程复工令表A.0.8工程款支付证书表A.0.9监理日志表A.0.10（）月份监理月报表表A.0.11单位工程竣工预验单B类表，施工单位报验、报审用表表B.0.1施工组织设计或（专项）施工方案报审表表B.0.2工程开工报审表表B.0.3工程复工报审表表B.0.4分包单位资格报审表表B.0.5施工控制测量成果报验表表B.0.6工程材料、构配件

2、、机械设备报审表表B.0.6.1进场主要管理人员报审表表B.0.6.2进场特种作业人员报审表表B.0.7报审、报验表表B.0.7.1砼浇筑报审表表B.0.7.2工程停工报审表表B.0.8分部工程报验表表B.0.9监理通知回复单表B.0.10单位工程竣工验收报审表表B.0.11工程款支付报审表表B.0.11.1（）月完成工程量报审表表B.0.12施工进度计划报审表表B.0.13费用索赔报审表表B.0.14工程临时/最终延期报审表表B.0.15工程签证单表B.0.16原材料、构配件检验见证取样单表B.0.17砼、砂浆试块见证取样单C类表，通用

3、表表C.0.1工作联系单表C.0.2工程变更单表C.0.3索赔意向通知书表A.0.1总监理工程师任命书工程名称：编号：致：（建设单位）兹任命（注册监理工程师注册号：）为我单位项目总监理工程师。负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。工程监理单位（盖章）法定代表人（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.2工程开工令工程名称：编号：致：（施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为：年月日。附件：工程开工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖

4、执业印章）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.3监理通知单工程名称：编号：致：（施工项目经理部）事由：内容：项目监理机构（盖章）总/专业监理工程师（签字）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.4监理报告工程名称：编号：致：________________________（主管部门）由________________________（施工单位）施工的_________（工程部位），存在安全事故隐患。我方已于年月日发出编号为的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未

5、整改/停工。特此报告。附件：□监理通知单□工程暂停令□其他项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。表A.0.5工程暂停令工程名称：编号：致：（施工项目经理部）由于原因，现通知你方于年月日时起，暂停部位（工序）施工，并按下述要求做好后续工作。要求：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.6旁站记录工程名称：编号：旁站的关键部位、关键工序施工单位旁站开始时间年月日时

6、分旁站结束时间年月日时分旁站的关键部位、关键工序施工情况：发现的问题及处理情况：旁站监理人员（签字）年月日注：本表一式一份，项目监理机构留存。表A.0.7工程复工令工程名称：编号：致：（施工项目经理部）我方发出的编号为《工程暂停令》，要求暂停施工的部位（工序），经查已具备复工条件。经建设单位同意，现通知你方于年月日时起恢复施工。附件：工程复工报审表项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.8工程款支付证书工程名称：尖扎县滨河新区民族传统射箭馆编号：致：浙

7、江泰宇建设有限公司青海分公司（施工单位）根据施工合同约定，经审核编号为工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付工程款共计（大写）（小写：）。其中：1.施工单位申报款为：2.经审核施工单位应得款为：3.本期应扣款为：4.本期应付款为：附件：工程款支付报审表及附件项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）年月日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。表A.0.9监理日志工程名称：编号：日期天气最高与最低气温监理人员动态现场人、料、机变动情况施工进度情况质量管理情况安全管理情况进场材料验收情况见证取样情况质量安全

8、检查验收情况发现的质量安全问题问题处理结果协调事项现场监理人员（签字）注：本表一式一份，项目监理机构留存。表A.0.10（3）月份监理月报表工程名称：尖扎县滨河新区民族传统射箭馆项目编号：20