日本歯科医学会規則集.doc

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1、（様式第1号）平成　　年　　月　　日日本歯科医学会会　長　　　　　　　　　　　　殿　　　　　　　　　　　　　　　学会名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　　所　〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表者名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　日本歯科医学会専門分

2、科会加入申請について今般、日本歯科医学会専門分科会に加入したいので、別添加入申請書を提出します。（様式第2号）日本歯科医学会専門分科会加入申請書学　会　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　学会事務所　〒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　所在地　電話　　FAX代　表　者　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（役職名・氏名）　　代表者の所属機関　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（大学等）名・役職名代表者連絡先　〒　

3、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話F　　FAX1．学会の沿革［1,000字程度］2．専門分科会として加入するための独自性（専門性）と必要性、関連する既加入専門分科会の名称（加入申請理由）［1,000字程度］3．会員構成（1）会員（個人）総数　　　　　　　名（2）会員構成・歯科医師　　　　　　　　名　　　　・歯科衛生士　　　　　　　　名・医　　師　　　　　　　　名　　　　・歯科技工士　　　　　　　　名・薬剤師　　　　　　　　名　　　　・その他　　　　　　　　名・歯科医学研究者　　　　　　名　（3）会

4、員（個人）総数に占める歯科医師の割合（%）　　　　　　　　　%（4）上記歯科医師のうち日本歯科医師会会員の数　　　　　　　　　　　名（5）会員資格　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　4．組　　織（1）執行機関　　　　　　役員任期　（　　　　　年）　　　　・会　長（理事長）　　　　　　　名　　　　・副会長（副理事長）　　　　　　名　　　　・理　事（常任理事含）　　　　　　名　　　・監　事　　　　　　　　　　　　　名

5、理事会等の開催数　　年間回（2）議決機関　名称（例：評議員会・総会）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　構成（例：評議員数）　　　　　　　　名　　　会議開催数　　　　　　年間回5．学術集会（1）学術大会、総会①[名称]　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　○開催年（期間）　　平成　　年　　月　　日　～　平成　　年　　月　　日○会　　場　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　○参加者数　　　　　　名○一般口演・ポスター　　　　　　　題○特別講演　　　　　　　　　　　

6、　題○シンポジウム　　　　　　　　　　題　　　　　　　　　　　　　　　○教育講演　　　　　　　　　　　　題　　　　　　　　　　　　　　　○その他　　　　　　　　　　　　題②[名称]　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　○開催年（期間）　　平成　　年　　月　　日　～　平成　　年　　月　　日○会　　場　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　○参加者数　　　　　　名○一般口演・ポスター　　　　　　　題○特別講演　　　　　　　　　　　　題○シンポジウム　　　　　　　　　　題　　　　　　　

7、　　　　　　　　○教育講演　　　　　　　　　　　　題　　　　　　　　　　　　　　　○その他　　　　　　　　　　　　題③[名称]　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　○開催年（期間）　　平成　　年　　月　　日　～　平成　　年　　月　　日○会　　場　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　○参加者数　　　　　　名○一般口演・ポスター　　　　　　　題○特別講演　　　　　　　　　　　　題○シンポジウム　　　　　　　　　　題　　　　　　　　　　　　　　　○教育講演　　　　　　　　　　　　題　　　

8、　　　　　　　　　　　　○その他　　　　　　　　　　　　題④[名称]　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　○開催年（期間）　　　平成　　年　　月　　日　～　平成　　年　　月　　日○会　　場　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　○参加者数　　　　　　名○一般口演・ポス