战争境遇下儒家伦理与军医职业道德建设

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1、战争境遇下儒家伦理与军医职业道德建设王璐颖，沈璐（第二军医大学人文社科部，上海200433）摘要：战争境遇下的军事医学注重伤员在军队医疗活动中的核心位置，将伤员作为医疗活动的根本，这就决定了军医要在医疗实践中尊重生命、尊重人格、尊重平等以及尊重生命价值。本文以战争境遇下的军事医学伦理标准来反观儒家的仁学文化，为军医职业道德素养提高提供理论依据。..关键词：儒家；仁学思想；军医职业道德；伦理中图分类号：G416文献标识码：A：1671—1580（2014）08—0143—02收稿日期：2014—0

2、4—23简介：王璐颖（1987—），女，江苏南京人。第二军医大学人文社科部，助教，南京政治学院博士研究生，研究方向：军队思想政治教育。沈璐（1988—），女，河北沧州人。第二军医大学人文社科部硕士研究生，研究方向：军队思想政治教育。一、儒家的仁学思想与军事医学人道观的内在契合战争境遇下的军事医学注重伤员在军事医疗活动中的核心地位，把治愈伤员作为医疗目的。这就要求军医要尊重生命、尊重人格、尊重平等医疗权利以及尊重生命价值。以战争境遇下的军事医学伦理标准来反观儒家的仁学文化，可以找到内在的契合。以仁

3、学思想为核心的儒家文化，经历了儒家学者孟子、荀子、董仲舒的继承与发展，形成了封建社会的主流文化。“仁”的概念在儒家思想中处于核心位置。孔子说：“道二，仁与不仁而已矣。”如何解释“仁”？经过研究梳理，“仁”包含两个基本规定：一是《礼记·中庸》中所说：“仁者，人也。”二是《论语·颜渊》中提到的“仁者，爱人”。“仁者，人也”是对“仁”这一概念的内涵规定，“仁者，爱人”是“仁”这一思想内涵的外部体系，是“仁”的行为标准。以“人”规定“仁”，体现了儒家的人本主义精神。儒家认为，要重视人的价值，将他人视为自

4、己的同类，尊重其人格、尊严。这种以人为目的思想与军事医学人道观的本质内涵是吻合的。可以说，儒家文化是军医职业道德基本理论和基本要求的基础。二、军医职业道德与儒家伦理文化（一）“仁者，人也”与军医的人文关怀“仁者，人也”表现了对人的价值、尊严、人格的基本尊重。综观儒家学者的著作，可以发现其中论及了“尊人、敬人”的思想。《论语·为政》篇谈到：“今之孝道，是谓能养。至于犬马，皆能有养。不敬，何以别乎？”这是说对待养育和教育自己的父母应当尊敬，否则与禽兽并无两样。此外，《内经》中有：“天覆地载，万物悉备

5、，莫贵于人。”这是强调人生命的宝贵性。孔子的《论语·乡党》篇中还有：“子退朝，曰‘伤人乎？’不问马。”也是在告诉世人要懂得尊敬人。深受儒家文化影响的历代大医是对生命尊重、对人格尊重的典范。唐代的孙思邈曾说过：“人命至贵，有贵千金，一方济之，德逾于此。”扁鹊创造的传统的“四诊法——望、闻、问、切”，要求医者对于患者要关心呵护，让患者增强对医生的信心和信任感。在战争境遇下，军事医学仍要注重发挥革命人道主义，视挽救生命为一切工作的出发点，一切为了伤员，妥善抢救、护理和帮助伤病员。1947年春，在“塔木

6、战役”中，因战斗激烈，伤员较多，广大的医务人员不仅参与抢救工作，而且组成了千人献血队，为伤员输血。这是军队医务人员面对纷繁复杂的战争环境，积极履行职责，发挥人道主义，用自己的知识、汗水、能力甚至鲜血无条件贡献自己力量的经典事例。由此可见，人文关怀在军事医学实践中十分必要，其地位和作用也是无法替代的。（二）“仁者，爱人”与救死扶伤原则行善乃是西方生命伦理学的基本原则之一。行善这一概念包含多方面内容，解释为做善事。儒家“仁者，爱人”的理念要求以爱人之心、同情之心以及怜悯之心对待一切人，建立人与人之间

7、和谐、相亲相爱的关系。孟子在《孟子·告子上》中曾说过：“仁义礼智，非由外铄我也，我固有之也。”《孟子·公孙丑上》有：“恻隐之心，仁之端也；羞恶之心，义之端也……有四端于我者，知皆扩而充之矣，若火之始然，泉之始达。”这是在告诉世人，需要将恻隐心、同情心这种内在的道德情感推广到他人。后世的儒家大医也阐述了医学中的行善德行。孙思邈在《大医精诚》中说：“凡大医治病，……先发大慈恻隐之心……”“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱。长幼妍媸，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。”表达了大慈恻隐之心在医疗

8、实践中的重要地位，提倡医生要将内心的仁爱情感外化到行动中。战争境遇下的军医在执行军事行动任务时，需要心怀儒家提倡的仁爱之心，始终把生命健康放在首位。这样，一方面可以更好地保证“救死扶伤，防病治病，实行社会主义人道主义，全心全意为军民健康服务”的基本医德原则的贯彻落实，另一方面可以推动军医克服一切困难，全身心地投入到抢救工作中。结合实际，在战争行动中，首先，从社会的整体价值出发，军医应在最大程度上减少人员伤亡，帮助绝大部分人员实现健康利益。面对战争军事行动中尖锐的医疗供需矛盾，军医需要保障最大生命