手卫生知识培训材料

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1、我们为何要洗手？一个人身体上的细菌数超过全中国的人口数。用过水龙头后，接触部位皮肤上每平方厘米可以有35,000个细菌办公场所的桌面上，每平方英寸面积的细菌可以超过3,000个。一些病毒可以在干燥光滑物体表面存活20分钟以上。一些病毒可以飞沫形式在空气中传播。诸如大肠杆菌和沙门氏菌等可以在门把手、电脑键盘和桌子表面等存活2小时以上。许多细菌每20分钟就可以繁殖一代。中午12点三明治上的5个细菌，在适宜的环境下，到当天晚上7点，可以增殖到1千万个，三天后若无细菌死亡，则其可以布满整个地球。在纷繁的医疗、护理工作中，许多工作都是由手完成的，因此医务人员手上各种细菌的数量往往比其他人群多，手的微生物

2、污染情况相当严重。医院感染大部分为接触性传染，医护人员的手为病原菌重要的传播媒介，由医护人员的手传播细菌而造成的医院感染约占30%。洗手是解决医护人员手污染、预防和控制病原菌传播、降低医院感染率的重要手段。您会正确洗手吗？洗手看似简单，却大有学问。许多人在洗手时，只是简单快速的搓洗一下手心、手背，就以为已经完成任务，而右图所示的阴影部分往往会被遗漏。正确的洗手应遵循以下步骤：u如果您使用流动水+皂液洗手：小提示：v图示中第2-7步即为我们常说的六步洗手法，如果加上搓洗手腕即为七步洗手法。v洗手法不必拘泥于顺序，但要求每步必须做到。v请记住七步洗手法口诀：内、外、夹、弓、大、立、腕。u如果您使用

3、快速手消毒剂：非触摸式水龙头请用肘或感应开关水龙头，如为触摸式水龙头，关水龙头时，请记得冲洗水龙头，并用擦手纸巾包裹关闭开关，以避免双手洗净之后又再次污染。此外，洗手前最好脱下手表或戒指，这些部分容易藏污纳垢。擦手一定不要用公用毛巾或工作服，应使用个人专用毛巾、一次性纸巾擦干或用干手器烘干。万一身边缺乏毛巾或纸巾，又没有干手器，自动“风干”也不错。何时应该洗手u《WHO医疗活动中手卫生指南（2005年最新版）》中手卫生的指征：1、直接接触病人前后；2、摘手套后；3、不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；4、接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后；5、护理病人从污染部位移到清洁部位时；6、接

4、触紧邻病人的物品后（包括医疗设备）。u《医务人员手卫生规范（2009年）》中手卫生的指征：1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时；2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；3、穿脱隔离衣前后，摘手套后；4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；5、接触患者周围环境及物品后；6、处理药物或配餐前。u手卫生5个重要时刻：请您记住二前三后、把好五关。二前：接触患者前、行无菌操作前；三后：体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。用什么进行手卫生？1、普通手清洗剂――非常有效！可以清除手上绝大多数细菌。2、快速手消毒剂――

5、理想产品！可以更好的清除手上的细菌，并且非常方便。但需注意，如果手部有可见污渍时不应使用。快速手消毒剂优点：¨比洗手有更高的依从性¨比普通洗手和用抗菌产品洗手更有效¨比洗手对手部皮肤伤害少¨比洗手和戴手套浪费少你还在用固体肥皂，请立即停用固体肥皂！¨所用时间少，作用快、不需要水和毛巾。您会正确佩戴手套吗？u手套的作用   1、保护自己：当接触血液，血液制品，分泌物，排泄物（汗水除外），粘膜和不完整皮肤时，手套形成有效的保护膜，防止手部被污染。   2、保护患者：在进行侵入性操作，或其它会接触病人不完整皮肤或粘膜的护理活动时，手套可以减少微生物从医护人员的手上传给病人，可以帮助医护人员在照顾不同

6、患者时，防止微生物从一个患者或物体上传播到另一个患者身上。u手套的使用原则   1、接触或预料到要接触患者的分泌物、排泄物、体液、血液等或其他污染性程度高的物质；   2、医护人员的手部皮肤有破损，而需接触患者或污染物品时；   3、医护人员接触开放性伤口或施行侵入性无菌操作时。u手套的使用指征  清洁手套的使用指征：   1、手可能被血液、体液、患者的粘膜、分泌物所污染时应戴清洁手套。   2、工作人员接触传染患者时，做或配合胃镜、肠镜或类似检查时，应戴清洁手套。   清洁手套的选择：   1）非无菌一次性乳胶手套：采集动/静脉血、做支气管镜检查、更换湿性伤口敷料等可能发生物理性或生物性危害

7、的职业暴露的操作中戴清洁乳胶手套；   2）一次性薄膜手套：护士在为患者进行吸痰、收集引流标本、清倒引流瓶内引流液、更换被血液、体液及粪便污染的布类（如床单）等操作时宜戴一次性薄膜手套。  3）无菌手套的使用指征：   1、工作人员在进行手术操作时；   2、护理免疫力低下的患者时；   3、进行进入体腔的侵入性操作时（如：插导尿管、深静脉置管术等）。u手套使用的要求   1、手套不能代替洗手；