执业医师考试~儿科学记忆要点

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时间:2018-11-07

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1、

2、儿科学绪论3101、胎儿期:精子+卵子——受精——分娩(40周,280天)胚胎期:精子+卵子——受精,受孕最初8周的孕体2、围生期:八版教材已取消,胎龄满28周至产后7天“生”1)死亡率最高(第一位)2)可用来衡量一个医院产科、儿科的水平高低3)国家医疗水平重要的评价标准3、新生儿期:(爸爸新鲜期,又哭、又闹、又拉尿):1)自胎儿娩出,脐带结扎至出生后28天的时期2)新生儿死亡率较高(第二位)4、婴儿期(小猪期):出生后至1周岁1)生长发育最快(体重可长7斤)2)最容易发生各种传染病(母体抗体基本消失,自身免疫功能未建立

3、)5、幼儿期:(妈妈担忧期,从抱着到会走路):1岁至满3岁1)最容易发生意外(没有危险意识)2)语言发育最关键期6、学龄前期:《三岁看大,七岁看老》3岁—6-7岁入学前期,1)性格形成的关键时期2)智力开发形成最关键7、学龄期:龋齿和近视最多8、青春期:1)生长发育第二快的时期2)生殖系统发育最快生长发育1、连续的、有阶段性(了解)2、☆发育过程中各系统器官的生长发育不平衡1)先快后慢:淋巴系统(如果没有选择神经系统)2)先慢后快:生殖系统3)一般规律:先上后下(先抓东西、后走)、先近后远(能抓到东西在近处)先粗后细(先用

4、勺子、再用筷子)简单到复杂低级到高级4)个体差异体格生长<1000超低体重儿体格生长的指标有:体重、身高、头围、胸围(体重身高头围:前3=后9)1、体重:1)反应近期发育指标反应远期:身高精确指标看头围2)生理性体重下降:吃奶好、睡眠好、精神好;(三好)病理性体重下降:超过10天、体重减轻超过10%(双十)3)3kg10kg12kg(有1就是一岁,有二就是2岁)1-6个月体重=出生体重(3Kg)+月龄*0.77-12月体重=6+月龄*0.25(如果孩子≤7.5Kg用第一个、如果>7.5用第二个算)1-12岁体重=年龄*2+

5、84)1-3月每月长600-1000g4-6月每月长600-800g7-12月每月长300-400g2、身高:“姚明高、无灵气、无霸气”1)507587(出生50、1岁75、2岁87)2)一岁以内:前3=后92月50+12.5/3*2=583月50+12.5=62.58月50+12.5+(12.5/9)*5个月=69.43-12月:50+12.5+12.5/9*52-12岁:年龄*7+755岁11010岁1453、头围:“刚出生的头都是不3不4的头”

6、1)出生→34cm、1岁→46cm、2岁→48cm、5岁→50、15岁以

7、后→54-58cm2)出生--1岁:一年涨12、前3=后9→都涨了6、后9个月中每个月平均0.74、胸围→“胸比头小、出生害怕头出不来”出生32、1岁时头胸相等46(1岁开始走路、平衡了)头围身高体重头围出生3450332一岁46751046二岁488712五岁5011018骨骼生长1、前后囟门:前囟→额顶→1-1.5岁闭合后囟→顶枕→6-8周闭合2、脊柱:“3抬(抬头→颈椎)6坐(坐→胸椎)周会走(走→腰椎)”;脊髓:胎儿期:在第2肋腰椎下缘4岁:在第1肋腰椎下缘(穿刺时选择)3、骨化中心:1)出生时:没有骨化中心2)3

8、个月:腕部的头状骨和钩骨出现3)3个月内:膝部x线片4)骨化中心数目=年龄+1、一共10个10岁出齐4、牙齿:总数出牙时间出齐时间乳牙204-10个月(最迟不超过12个月)2-2.5岁恒牙28-326岁开始20-30岁2岁内乳牙数量=月龄-4~65、运动功能“3抬4翻6会坐7滚8爬周会走”;抬头抬的很稳——4个月只要有“稳”字就加一个月6、语言发育:一周岁内:一哭二喔三咿呀(二月能发喉音)四笑五喃七爸妈(七月喊爸妈但是没意识)八模九懂周会走(能够模仿大人的最早八个月)二周岁:用勺吃饭三周岁:能背儿歌四周岁:能唱歌学发音阶段

9、→5-6个月、无意识;2岁“童言无忌、双脚跳”会拒绝人了;3岁→骑三轮车;;;1-2个月:哭叫阶段;3-4个月咿呀阶段;5-10个月单音阶段;1-2岁单词阶段;3岁以后:成语阶段;7、儿童保健:出生乙肝(016)卡介苗2月脊灰炎正好(234)345月百白破8月麻疹2岁脑(乙脑不属于计划免疫)营养和营养障碍疾病1、产能最高的营养素:糖、脂肪、蛋白质产能→49450%35%15%(三个5)是人体最好的比例2、★一岁以内小儿、每天每公斤需要消耗能量:100Kcal、每涨3岁减10kcal;“其中基础代谢在婴儿期占总能量50%”3

10、、小儿能量代谢中最特异的是:生长发育所需4、★一岁以内小儿、每天每公斤需要需要水分:150ml8%糖牛奶→100ml提供100kcal能量例:5kg消耗能量500kcal,需要8%糖牛奶500ml,每天需要补水250ml。6kg消耗能量600kcal,需要8%糖牛奶600ml,每天需要补水300ml。5

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