内科老年患者的临床观察与护理

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1、内科老年患者的临床观察与护理沈兰秀黄碧波彭婷广东药学院第一附属医院，广东广州510080摘要：目的：探讨内科老年住院患者的临床观察内容与护理。方法：选取2013年6月〜2014年12月木院收治的56例内科老年患者，依据内科老年住院患者的临床观察结果和患者的心理和牛.理特点，进行有效护理。结果：56例患者均得到了比较满意的治疗效果。结论：在内科老年住院患者的临床护理中采用有效护理措施可产牛.良好的效果。关键词：内科老年患者；临床观察；护理针对老年人的护理一直是一个比较热点的话题，随着生活水平的提高社会逐步进入人口老龄化状态。在时

2、代发展，社会进步的前提下人类的寿命也在不断增加，当前中国老年人的平均年龄己经达到70岁左右。住院患者中，老年人呈现不断上升的趋势，内科老年患者更是上升较高的一个特殊群体,和其他患者比较，临床护理人员工作量比较大，要求相对高，护理效果明显影响患者痊愈情况。木文选取2013年6月〜2014年12月木院收治的56例内科老年患者，依据内科老年住院患者的临床观察结果和患者的心理和生理特点，进行有效护理，探讨内科老年住院患者的临床观察内容与护理。1对象2013年6月〜2014年12月内科的56例患者。其中，男性37例，女性19例。年龄在5

3、0〜93岁，平均年龄为65.5岁。他们都是木院收治的较为稳定人群患者的临床资料,病程为6个月〜3年。56例患者都有不同程度的高血压。其中，有13例患者表现为高血压，9例患者为合并支气管肺炎，不同程度的冠心病患者有12例，有心率不齐患者为3例，脑溢血患者2例，心梗患者有2例，脑梗患者有3例。2临床观察内容2.1观察老年患者的病情在内科老年患者治疗期间，我们护理人员一定要经常观察他们的病情，并且还要掌握他们所用药物的药效及副作用，只冇做到这两点，我们才能及吋发现病情的变化，以及对老年患者用药后产生的副作用采取及吋的处理。2.2对内

4、科老年患者心肺功能的监护老年患者心脏的代偿功能就会下降，就会非常容易引起心律失常和心衰竭[1】。因此在护理老年患者时，砬注意并及时发现上述情况的发生，当患者发生上述情况吋，我们要寻找发病原因并及时做出处理。如果不及吋处理的话，就会威胁到老年患者的生命。我们内科老年患者的呼吸道功能也会下降，护理人员还要清除患者UI腔里的分泌物，保持他们呼吸道的通畅。2.3静脉输液老年患者的皮肤都会出现松弛的现象，尤其是内科老年患者，皮肤几乎没奋了弹性，血管细曲移动、脆性较大，这种情况就会导致静脉输液比较困难[2】。这就要求我们护理人员在输液前，

5、尽量放低患者要输液的血管的位置，对于那些肢体稍显冰凉的患者，要先对其进行热敷，让他们的血管充盈，方便我们输液。对于一些输液比较困难的老年患者，护理人员在护理吋，要仔细、要冇耐心。成功输液后应稳妥固定、摆放并交待患者对注射部位的保护。老年病人因心功能不全，应因人而异调整输液速度。在输液巡视过程中多了解病人有无不适主诉，注意多询问有无胸闷、心悸。3内科老年患者的护理3.1饮食护理对于有消化不良或咀嚼功能差的老年人，应进食软、烂、碎、糊状食物。一日三餐的量可酌情减少，在三餐之间增加两次点心等辅餐。应重视老年人水的摄入量。每天饮水总量

6、为2000mL左右，以饮用白开水或茶水为主，也可适量饮一些饮料，分多次饮用，每次不超过300mL。清晨及午睡后饮一杯温开水是十分冇益的［3】。夜间不宜禁水。饮水量可根据老年人的生活习惯、就寝时间及实际夜尿情况考虑。奋的老年人AI惯于临睡前喝杯牛奶以消除夜间饥饿感,奋利于睡眠，故不应取消。考虑到夜间饮水过多影响休总，可在临睡前准备一杯水，用保温杯装好，夜间起床排尿后适量饮水100-150mL,—般不会增加夜尿次数。且对防止凌晨血液过分粘稠很有好处。3.2用药护理在用药护理中要设计科学的用药护理程序。用药前要严格执行“三查七对”制

7、度，做到正确给药，用药过程中要密切观察，静脉输液吋应按要求控制滴速,发现不良反应立即停药，及时报告医生，同时采取必要的处理措施。3.3并发症护理对合并心、肺、肾等其他系统疾病的老年患者，应做好相关疾病的健康宣教工作，在相关专科协助下，通过合理饮食、用药，控制、改善相关疾病，如高血压病人应戒烟、戒洒，密切监测血压，长期、足量使用降压药物；肾功能不全病人要注意饮食结构，慎选肾脏代谢药［4】。冋吋做好循环、消化、泌尿系统的护理工作。内科老年患者常见并发症包括肺部感染、深静脉血栓形成、压疮、便秘等。老年病人由于年老体弱，大多数有呼吸道

8、功能减弱，咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物增多，易发生肺部感染。对意识清醒者，应鼓励咳嗽、咳痰；对昏迷病人，应将其头偏向一侧，及时吸痰，防止痰液、呕吐物阻塞呼吸道引起窒息或坠积性肺炎，定时翻身叩背，必要吋给予气管插管或行气管切开术，以保持呼吸道通畅［5】。老年病人长期卧床，下肢