心内科出科试题

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1、璧山县人民医院全科医师转岗培训学员出科理论考试试卷(本次考试分值为100分,考试时间90分钟)姓名学校分数题号一二三四五总分得分阅卷人一、选择题:(每题1分,共30分)1.所谓有效循环血量是指()A、全身总血量B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、在动脉内的血量D、在微循环内的总血量E、在静脉内的血量。2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选()A.静滴利多卡因B.静注维拉帕米C.口服苯妥英钠D.静滴10%氯化钾E.口服美西律3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是:()A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑

2、制E.压迫颈动脉窦4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是()A.心室颤动B.室性心动过速C.电机械分离D.第三度房室传导阻滞E.心室停顿5.心脏性猝死最主要的病因是()A.二尖瓣脱垂B.心肌病C.主动脉瓣狭窄9D.冠心病及其并发症E.急性心肌炎6.伴有低血钾的高血压,其病因应首先考虑()A.皮质醇增多症B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄7.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是()A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染8.患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为(

3、)A.心功能1级B.心功能2级C.心功能3级D.心功能4级E.以上都不是9.扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是()A.呼吸道感染B.室性心律失常C.心力衰竭D.晕厥E.房室传导阻滞10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是()A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制窦房结D.直接抑制心房纤颤E.延长心房不应期11.阵发性房颤的治疗原则是()A.预防复发,发作时控制室率9B.抗凝治疗,发作时控制室率C.抗凝治疗,发作时转复窦律D.转复窦律,发作时控制室率E.预防复发,发作时转复窦律12.洋地黄的主要适应证不包括哪项()A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室

4、上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动E.快速性心房颤动13.心包填塞时不出现()A.心音低钝B.声音嘶哑C.奇脉D.肝颈静脉返流征阳性E.双肺满布干湿性啰音14.某患者,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是()A.测血压B.呼喊病人看其是否清醒C.摸桡动脉搏动D.摸股动脉搏动E.观察末梢循环状况15.女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,律不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是()A.房性早搏B.室性早搏C.窦性心律不齐D.心房颤动E.窦性心动过速16

5、.女,16岁,活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患“感冒”,持续发热一周。查体:面色苍白,心界向左下扩大,心率120次/分,频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是()A.急性病毒性心肌炎B.风湿性二尖瓣关闭不全C.扩张型心肌病9D.急性风湿热E.急性心肌梗死17.男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体:心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为()A.心包炎B.扩张型心肌病C.

6、急性病毒性心肌炎D.二尖瓣狭窄E.肺心病.18.患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死,支持诊断的心电图改变为()A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高B.V1—V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C.Ⅰ、aVL出现肺性P波D.频发室性早搏E.三度房室传导阻滞19.男性,60岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关,每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是()A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙

7、胺碘呋酮20.男性,65岁。突发心前区疼痛10小时,心电图示V1-V5导联有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。入院查体:BP150/90mmHg,心率80次/分,律齐。最可能的诊断是急性()A.广泛前壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前间壁心肌梗死E.高侧壁心肌梗死21、室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作的首选方法是:()A.利多卡因B.胺碘酮C.同步电复律D.人工起搏超速抑制E.压迫颈动脉窦22、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是()9A.过度劳累B.摄入液体过多C.心肌缺血D.室性期前收缩E.呼吸道感染23、患者从事每

8、天日常活动即出现心悸、气短症状,休息后即缓解。其心功能分级应为()

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