资源描述：
《不典型急性心肌梗死的临床表现和心电图特点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、不典型急性心肌梗死的临床表现和心电图特点蒋小花王红楚罗湘邓靖李婷婷杨仕福蒋微(广丙医科大学第四附属医院、柳州市工人医院，广丙柳州，545005,)［摘要］目的探讨不典型急性心肌梗死(AMI)的临床表现和心电图特点，提高对不典型AMI的早期识别，改善预后。方法选取60例不典型AMI患者为研究对象，将其临床症状、心电图以及治疗和转归进行回顾性分析和总结。结果60例患者中以消化系统和呼吸系统症状为主，8.3%的患者无特征性表现。心电图检查结果中ST-T改变(无Q波型)占21.7%,小Q波占20%，进展性Q波占18.3%。经治疗
2、后好转出院的患者43例(71.7%);死亡患者17例(28.3%)。结论不典型AMI的诊治应根据临床表现、心肌酶谱和心电图的动态演变进行综合诊断，以实现早期鉴别诊断，避免发生误诊。［关键词］不典型急性心肌梗死；临床表现；心电图ClinicalmanifestationsandECGcharacteristicsofAtypicalAcuteMyocardialInfarctionJiangxiaohua,Chuluoxiang,Dengjing,Litingting,Yangshifu,Jiangwei.(TheFour
3、thaffiliatedhospital,Guangximedicaluniversity,LiuzhouWorkers’Hospital'LiuzhoibGuangxi,545005,China)【Abstract】Objective:ThispaperistoexploretheclinicalmanifestationsandECGcharacteristicsofatypicalacutemyocardiainfarctionsoastoimprovetheearlydetectionandprognosisof
4、atypicalacutemyocardiainfarction(AMI).Method:Select60casesofatypicalAMIpatientsinthisstudy,andretrospectivelyanalyzeandsummarizetheirclinicalsymptoms,ECG,treatmentsandprognosis.Results:Majorityofthe60patientshavedigestiveandrespiratorysymptomswhile8.3%ofthesepati
5、entshavenocharacteristicsymptoms.AmongtheirECGresults,21.7%ofthepatientshaveST-Tchanges(non-Qwaves),and20%ofthemhavesmallQwaves,and18.3%ofthemhaveprogressiveQwaves.43(71.7%)ofthesepatientswereimprovedanddischargedaftertreatmentwhile17(28.3%)ofthemdied.Conclusion:
6、DiagnosisandtreatmentofatypicalAMIpatinetsshouldbebasedonthecomprehensivediagnosisofdynamicevolutionofclinicalmanifestations,myocardialenzymesandECGinordertoachieveearlydiagnosisandavoidmisdiagnosis.MyocardialenzymesandECGinordertoachieveearlydiagnosisandavoidmis
7、diagnosis.【Keywords】atypicalacutemyocardialinfarction；clinicalmanifestations；ECG急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性闭塞所致的心肌缺血、坏死。冠状动脉闭塞的最常见原因是在冠状动脉粥样硬化的基础上形成急性血栓。早期发现及吋治疗对患者的预后影响意义巨大。典型的AMI主要症状是剧烈的胸骨后疼痛。但是，临床上有相当一部分AMI早期临床表现和心电图变化不典型。文献报道称［1】，有30%左右的AMI患者具有不明显的临床表现，约25%AMI患者不具有典型的
8、心电图变化。本文的0的是通过分析不典型急性心肌梗死的临床特征和心电图改变，提高对不典型急性心肌梗死的早期识别，改善患者预后。1资料与方法1.1临床资料选取本院2014年2月至2015年9月入院治疗的60例不典型急性心肌梗死的患者为研究对象，男性36例，女性24例；年龄39-85岁，平均年龄(65.8&plUsmn;8
