护理干预对急诊危重患者家属心理状态的影响

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1、护理干预对急诊危重患者家属心理状态的影响吴燕沈玉妹张静上海市华山医院宝山分院上海200431【摘要】目的探讨危重患者家属的心理状态及护理干预的效果，方法选取2014年9月一2015年9月在复旦大学附属华山医院宝山分院抢救室进行救治的患者家属102例。随机分为实验组和对照组各51例。实验组由抢救室经过专职培训的护士对患者及家属采取一系列的护理干预，在常规护理的基础上，以患者家属为中心，针对患者家属的心理状态加强与他们的沟通，了解并满足心里诉求，给予及时的疏导和帮助。对照组患者家属予常规处理。观察两组患者家属的不同心理状态，以及对危重患者救治中的配合状况。结果实验组家属的心理状态明显

2、好于对照组，两组比较有明显的统计学意义(P<0.05)结论在抢救危重患者的过程中做好患者家属的心理护理工作可以减轻不良情绪的发生保证患者的救治工作的顺利开展。【关键词】危重患者；护理干预；心理状态［中图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1672-5018(2015)11-11-02我院地处交通便利人群密集区域，輻射人群广，服务流量大。相应的危重病人也多，2014年9月到2015年9月共救治患者4099人。其中心脑血管疾病占50%、来院已死118人、猝死患者18人。而随着医学模式的转变和现代医学水平的提高，护患关系的内涵也逐渐丰富起来，人们对护理工作的要求是越来越高而急诊科

3、护上职责范围不单是做好危重患者抢救和检测，还包括对患者家属的心理干预和护理。因为家属的行为表现，心理状态对患者疾病的康复起着非常重要的作用。为此对危重患者家属的心理分析及护理十分有意义。通过对危重患者家属心理分析，了解了急诊危重患者的心理状态，从而针对性地寻求干预方法,做好心理健康指导，为病人救治的顺利开展打好了良好基础。现报告如下。1临床资料选择2014年9月一2015年9月在华山医院宝山分院的危重患者家属作为研宄对象，共发放102份问卷接受调查，患者家属愿意配合调查，其中观察组与对照组各51例，观察组51例，男30例，女21例平均年龄(58.0±10.0)岁；对

4、照组男26例，女25例，平均年龄(60.0±8.0)岁两组患者的性别、婚姻、文化程度等，经检验差异无统计学意义102例危重患者其中宫外孕3例、跳轨2例、坠楼3例、吸毒2例、溺水2例、颅脑损伤3例、多发伤5例、猝死18例、心梗22例、脑血管意外42例。2实施方法2.1在危重患者入院2天内，对其家属发放调查问卷(一般问卷和焦虑、忧郁量表。当面调査，自愿参与，问卷当场收冋。干预组由一名专职护士陪伴，向患者家属介绍医院环境及有关规章制度，患者当时的病情、发展及转归，并根据实际情况作出相应的心理护理及健康教育然后填写调查问卷。非干预组按常规处理。即及吋对患者进行抢救，焦虑的家

5、属等在抢救室外，稍做心理护理之后填写调查量表。2.2干预效果评价标准采用Zung编制的焦虑自测量表(SAS[4])、抑郁自测量表(SDS[4])分别对患者家属进行评定。SAS、SDS具冇良好的信度和效度，为国内外广泛采用。SAS用于评定焦虑患者的主观感觉，共有20个项0,采用4级评分，每个项0按症状出现的频度以1-4分计，20个条0得分相加得SAS粗分，标准分=SAS粗分×1.25。总标准分≥50分为存在焦虑，其中50-59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑。SDS用于评定抑郁患者的主观感觉，该量表共20个条0，采用4级评分，20个条

6、0得分相加得SDS粗分，标准分=SDS粗分×1.25。总标准分>53分为存在抑郁，其中53-62分为轻度抑郁。63-72分为中度抑郁，>72分为重度抑郁。以减分率为奋效，减分率》50%为显效，25%-49%为有效，<25%为无效。2.3统计学方法采用SPSS13软件进行数据分析，计数资料采用X2检验p<0.05为差异有统计学意义。另一表格以SPSS16软件进行数据分析，计量资料以表示，米用t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。3结果2组干预前后SAS、SDS评分比较见表1。2组干预前SAS、SDS评分比较差异无统计学意义，P>；0

7、.05；观察组干预组后SAS、SDS评分比干预前的评分下降，P<0.01；对照组干预前后SAS、SDS评分比较差异无统计学意义，P>；0.05；观察组干预后SAS、SDS评分较同期对照组下降明显，差异有统计学意义，P<0.01表2采用SPSS13软件进行数据分析计数资料采用X2检验p<0.05为差异有统计学意义。4讨论4.1对患者家属进行心理干预的必要性。本研究（表I）显示，危重患者家属与正常人（国内常模）比较，有各种不同心理状态，其中以焦虑，抑郁最突出。这