彩色超声造影对颈动脉粥样硬化斑块的诊断分析

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1、彩色超声造影对颈动脉粥样硬化斑块的诊断分析［摘要］目的探讨彩色超声造影对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值。方法2011年2月〜2014年8月，选择在本院住院治疗的颈动脉粥样硬化斑块患者120例作为治疗组，同期选择在本院进行健康体检的120例作为对照组，两组都进行常规超声与彩色超声造影检测，对比与观察两组的常规超声与彩色超声造影参数。结果治疗组的IMT值为(1.06±0.32)mm，对照组为(0.75±0.15)mm，组间差异有统计学意义(P65岁的人群中，颈动脉狭窄＞50%，颈动脉粥样硬化斑块导致大脑供血不足是

2、引起脑卒中的重要原因，临床主要表现为头晕目眩、一过性眼前发黑、肢体麻木无力、言语不清等，重者会偏瘫、失语甚至昏迷、死亡等［3-4］。高龄、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、吸烟、肥胖为颈动脉粥样硬化斑块的易患因素，需要积极加强干预［5-6］。随着超声成像技术的发展，彩色多普勒技术被广泛应用，使颈动脉血流信息的检测得以实现［7］。彩色超声造影是彩色多普勒与造影的有机结合，极大地丰富了颈动脉超声的诊断信息量，弥补了常规彩色超声的不足［8］。本文为此探讨了彩色超声造影对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值，现报告如下。1资

3、料与方法1.1一般资料2011年2月〜2014年8月选择在本院住院治疗的颈动脉粥样硬化斑块患者120例作为治疗组，入选标准：动脉造影、头颅CT或MRI确诊为颈动脉狭窄［斑块定义：血管局部隆起增厚，内膜-中层厚度(intimamediathickness,IMT)彡1.5mm］；发病3d内入院；患者或者知情人同意；临床表现为肢体无力或瘫痪、感觉障碍。排除标准：急性脑出血、脑昏迷及脑外伤患者；明显的肝肾或心功能不全；并存肿瘤、感染或自身免疫性疾病。其中男67例，女53例；平均年龄(59.63±4.36)岁;平均

4、体重指数(22.89±3.65)kg/m2；平均受教育年限为(16.89±4.26)年。同期选择在本院进行健康体检的120例作为对照组，也获得了入选者的知情同意，其中男68例，女52例；平均年龄(59.66±10.25)岁；平均体重指数(23.00±4.00)kg/m2;平均受教育年限为(17.00±3.69)年。两组的年龄、性别、体重指数、受教育年限比较差异无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2诊断方法两组均进行常规超声与彩色超声造影检测，具体内容如To1.2.1常规超声选择德国生产的西门子SE

5、QU0I-A512型彩超仪，频率为2.0〜4.0丽z。受检者取仰卧位，所有患者的超声检查均由同一操作者进行，充分暴露检查侧颈部，双肩垫枕，头向后仰稍偏向检查侧对侧，充分暴露颈部，从锁骨乳头肌上窝颈总动脉起始处开始纵横切面扫查，检测IMT,各结果数据都连续测量3次，取平均值。1.2.2彩色超声造影选择使用AcusonSequoia512型超声造影诊断仪，频率为2.0〜4.0MHz，受检者取仰卧位，充分暴露检查侧颈部，双肩垫枕，进行造影分析，所有患者的造影检查均由同一操作者进行，对选定区域(R0I)进行弥散定量

6、分析，嘱患者屏住呼吸后依靠心脏搏力形成弹性成像的波形图。测量以下血流参数：搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(PSV)和舒张末期最低血流速(EDV)。各结果数据都连续测量3次，取平均值。1.3统计学方法数据采用SPSS17.0软件包进行统计分析处理，计量资料用x±s表示，组间比较采用非配对t检验，以P[4]徐斌，张丹，刘兴洲，等.颈动脉粥样硬化斑块内新生血管超声造影特点的初步临床研究[J].中国卒中杂志，2009,4(7)：557-561.[5]李治安，李建国，刘吉斌，等.临床超声影像学[M

7、].北京：人民卫生出版社，2013：228-233.[6]崔清华，孙秀芹，包柄楠，等.冠心病合并颈动脉狭窄患者血管病变相关因素分析[J].中国医药，2013，8(11)：1521-1523.[5]罗雯嫒，冯淼玲，钟洁愉，等.超声造影技术对颈动脉粥样硬化斑块的初步观察[J].卒中与神经疾病，2014,21(1)：30-32.[6]张承中，李康安.超声造影在乳腺肿块诊断中的新进展[J].实用临床医药杂志，2014，18(1)：136-139.[7]颜燕红，惠品晶，惠国桢，等.经颅多普勒联合CT灌注成像对单侧颈内

8、动脉重度狭窄或闭塞患者脑血流动力学评价[J].中华神经外科杂志，2013，29(6)：603-607.[8]韩永峰，赵永锋，刘丽文.超声造影与常规彩色超声结合诊断残留囊腔的动脉硬化闭塞症一例[J].中华医学超声杂志(电子版)，2011，8(5)：1142-1145.[9]殷宇慧，刘文宏，虞峰，等.经颅多普勒超声检测后循环动脉狭窄或闭塞的敏感性和特异性[J].中华老年心脑血管病杂志，2013，15(6)：596-5