昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的临床效果分析

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1、昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的临床效果分析吴慧广西壮族自治区人口和计划生育研究中心麻醉科，广西南宁530021[摘要]目的对昂丹司琼预妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的临床效果进行分析。方法资料随机选自2012年3月—2013年3月我院妇科择期行腹腔镜手术的患者96例，将其平均分为三组；给予A组患者4mg昂丹司琼，给予B组患者8mg昂丹司琼；给予对照组常规的生理盐水；对三组临床资料、治疗方法及疗效进行分析。结果三组患者经治疗后，术中瑞芬太尼的用量(43.54±10.05)、(43.68±9.42)

2、、(43.80±10.50)mg/kg；手术的时间(105.23±18.77)、(106.67±20.14)、(104.34±17.54)min以及麻醉时间(122.31±19.57)、(120.34±20.67)、(121.24±19.46)min等比较无显著差异(P＞0.05)。A组术后恶心呕吐发生率(9.38%)与B组(12.50%)比较无显著差异(P＞0.05)；但A、B两组术后恶心呕吐的发生率，均低于对照组(59.38%)，比较有差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论采用昂丹司琼预防妇

3、科腹腔镜术后恶心、呕吐，效果较为显著、副作用小，能够减少手术或麻醉的风险，减轻患者痛苦，值得在临床中推广应用。[.jyqkiting，PONV)的几率较高，严重时还会导致伤口开裂、电解质酸碱失衡，甚至是引发气胸以及吸入性肺炎等并发症的发生，严重影响患者术后的康复[1]。昂丹司琼作为5-羟色胺受体拮抗剂，其止吐效果较为明显。本文主要就昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心、呕吐的临床效果进行分析，并作报道如下。1资料与方法1.1一般资料资料随机选自2012年3月—2013年3月我院妇科择期行腹腔镜手术的患者

4、96例，将其作为研究对象。所选患者年龄在23～57岁之间，平均年龄为(29±4.83)岁；患者体重在49～67kg之间，平均体重为(56±4.83)kg。本次所选患者中，34例行宫外孕病灶切除术，27例行子宫切除术，35例行子宫肌瘤剔除术。将96例患者分为三组，A组、B组和对照组，每组32例。A组患者平均年龄为(28±3.45)岁，平均体重为(55±3.23)kg，给予其静脉注射4mg昂丹司琼；B组患者平均年龄为(29±2.16)岁，平均体重为(56±2.51)kg，给予其静脉注射8mg昂丹司琼，

5、对照组平均年龄为(29±2.45)岁，平均体重为(56±1.23)kg，对照组采用常规静脉注射5mL的生理盐水；三组患者平均年龄、体重等一般资料比较无差异(P＞0.05)，具有可比性。1.2纳入标准本次所选患者均在美国麻醉医师协会(ASA)分级标准[2]中Ⅰ～Ⅱ级范围内，且术前无肠胃异常或恶心呕吐患者；所选患者均无手术禁忌症，且术前24h均未使用过任何抗呕吐的药物，无药物过敏史患者。1.3治疗方法本次96例患者均行妇科腹腔镜手术，且所有病例均在术前30min肌注0.1g鲁米那，阿托品0.5mg,入

6、室后常规监测心电图(ECG)、心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SPO2)。本次所选患者均采用气管内插管全身麻醉，3μg/kg瑞芬太尼(由宜昌人福药业生产，批号：H20030199，规格剂量：2mg/支)、2mg/kg丙泊酚(由四川国瑞药业公司生产，批号：H20032115，规格剂量：20mL：0.2g×200支/件)以及0.1mg/kg维库溴铵(由山西普德药业公司生产，批号：H20063122，规格剂量：4mg/支)静注。手术结束前，给予A组患者静脉注射4mg昂丹司琼(由澳大利葛兰素史克公

7、司生产，批号：H20090126，规格剂量：8mg×5支/盒)，B组患者静脉注射8mg昂丹司琼，给予对照组患者常规的静脉注射5mL生理盐水[3]。1.4评定标准观察并记录三组患者术中杜冷丁的用量、手术的时间以及麻醉时间等；并记录术后24h患者发生恶心、呕吐的程度，按照世界卫生组织(g的昂丹司琼对于预防术后恶心呕吐较为有效的剂量；但也有学者认为8mg的昂丹司琼预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐的效果较为显著。而在本次的研究结果中，采用4mg昂丹司琼的A组，术后恶心呕吐发生率与采用8mg昂丹司琼的B组比较无显

8、著差异(P＞0.05)。由此可以看出，4mg昂丹司琼是有效剂量，即使剂量增加到8mg也不能降低术后恶心呕吐的发生率。综上所述，采用昂丹司琼预防或治疗妇科腹腔镜术后恶心、呕吐，其效果较为显著，并不会因为剂量的增多而提升。与此同时，昂丹司琼不良反应的发生率较低，能够减少手术或麻醉的风险，减轻患者的痛苦，值得在临床中广泛推广和应用。[.jyqketa分析[J].国际麻醉学与复苏杂志,2013,34(6):507-509.[4]吴文鴶.昂丹司琼对全麻下妇科腹腔镜术后恶心呕吐的预防[J].现