小儿癫痫的护理进展

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1、小儿癫痫的护理进展第三军医大学第三附属医院野战外科研究所肝胆外科重庆400042；第三军医大学第三附属医院野战外科研究所神经外科重庆400042【摘要】癫痫是常见的祌经系统疾病，是一组临床综合征，具有突出性、反复性、暂时性的特点，该病患病率为0.4%〜0.9%,儿童为0.5%〜0.7%,其中20%〜25%的癫痫患者药物治疗效果差。癫痫频繁发作对幼年大脑的发育有不利的影响，抗癱痫药物可能影响大脑皮质的发育成熟。因此,对患有癲痫的患儿给予及时恰当的护理十分重要。现将此类护理措施综述如下。小儿癫痫属于脑部功能障碍的一种。随着社会的发展，此病呈现逐渐上升的趋势,小儿癫痫往往是在治疗

2、期间未得到很好的护理，才使得病情反复发作，最终变成更大的疾病甚至出现很多并发症等。在我国小儿癫痫的发病率大概是40/11万,患病率为3.5‰〜7.6‰，目前国家有近600万的癫痫患儿，并目.达到28%的增长速度［1］。癫痫是一种慢性病，周期长，给患者和家属带来巨大的精神和经济负担。为了提高患儿的生活质量，减缓家属的忧虑，护理人员应该尽最大的可能帮助其解决牛.活上的事情。因此，木文对小儿癫痫患者的护理情况进行总结，现综述如下：【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1764-8999(2015)7-0648-021小儿癫痫发作的概念小儿癫痫

3、是脑功能障碍的一种综合征，是由脑内基因异常而发生的暂时性和突然性的脑部疾病。临床表现为意识模糊、神经紊乱和行为异常等，具有很明显的特征，并且伴有并发症的产生。发病的时候会突然失祌、行为异常、U吐白沫、神经紧张、四肢无力抽搐和胡言乱语等症状。2护理2.1病室安排和要求病室要干浄整洁，空气流通。太小的患儿尽量不安排到病房，由于年龄太小易情绪的波动，导致病情受到影响，同一间病房也尽量不安排2个或2个以上的患儿，避免互相刺激。2.2病情观察由于癫痫病情的特殊性，发作快且突然，因此，护理人员应该做到持续观察病情并II及时处理突发事件。2.3癫痫发作期护理当小儿癫痫发作的吋候应保证床单

4、位周围安全，小儿坠床等发生，及吋的清理呼吸道，防止舌后坠，保持患儿的呼吸顺畅;在患儿抽搐时避免强力按压，造成患儿骨折或是脱臼等；当小儿紧闭牙关吋应该用牙垫或纱布包裹的压舌板放置上、下臼齿间，防止舌咬伤,随时进行发病吋期的处理，记录吋间和情况并及时报告给医生。2.4癫痫发作间歇期护理由于小儿生性活泼好动，对于患儿极为不利，很容易使得旧病复发，因此，需要叮嘱癫痫患儿避免过度活动，也要防止外界的多因素的干扰，导致患儿神经高度紧张。应该向家属指导用药和叮嘱等方面的事宜，及吋的了解患者的情绪和身体状况，如有情况应该立即通知医护人员［2】。2.5饮食护理癫痫患儿在饮食上应该准备清淡的、

5、避免刺激性U味，饮食要奋规律,避免暴饮暴食，多吃肉类、蛋白质丰富的食品，还需要多吃水果和蔬菜来补充维生素。为有意识障碍的癫痫患儿留置胃管，胃管应妥善固定。如果患儿不能进食或是进食有障碍应该采用静脉注射补充营养。2.6用药指导大部分的癫痫患儿应该通过科学有效的药物治疗才能够控制病情的反复发作，能够长期坚持有规律的用药治疗才能够控制发作频率及强度，维持癲痫患儿的冇效抗癫痫药物的血药浓度，护理人员应该全方面的指导家属对于用药治疗等方面的知识，尤其是首次治疗的家属，能够让其明白奋效用药的重要性，能够让其患儿减轻痛苦。应该严格遵循医嘱进行换药或是药物的增加和减少。还需对肝肾功能进行定

6、期的检査。强调患儿在服用丙戊酸钠药物期间应该注意：（1>关注患儿是否有呕吐、厌食和不适等症状；（2）在用药超过半年应该定期检查患儿的胆固醇的含量是否超标，如果胆固醇的水平超标，应该及时的调整饮食等,或是服用药物来降低胆固醇；（3）还冇部分患者在服用丙戊酸钠期间可能会出现乏力、神经紧张或是情绪波动很大等非正常症状，因此，家属和医护人员应该密切观察患者的情况；（4>还奋部分患者会出现肝功能的损伤，因此要定期检查肝功能、心肌酶和血象标准；（5）患儿服药需要根据患儿的个体特征和实际情况而定，切勿盲0服用或是增减药物。在治疗小儿癫痫的吋候，需要遵循用药原则：单一、持续用药、不可私自停

7、药，一定要严格遵循，否则将会使癫痫再次的发作，如果简单的癫痫症状没有得到很好地控制，将会发展成为更加严重的问题［10］。小儿癲痫是一种长期的不间断的治理和护理的过程，需要各方面积极的配合。护理人员奋针对性全方位的进行家属的指导和患儿的护理，提高家属和患儿的用药意识，并鼓励和配合家属采用更积极有效的方式来鼓励和激励小儿配合治疗和用药，能够在心里上接受药物治疗的作用和后期护理的意义，使得患儿在面对科学治疗的吋候能够有一种有所是从的效果［3】。用药是有效治疗小儿癫痫的最佳途径。当前对于小儿癲痫治疗用药量的讨论一直在进行，