中医护理干预对变应性鼻炎患者生活质量的影响

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1、中医护理干预对变应性鼻炎患者生活质量的影响陈　娟广西省桂平市中医院眼耳鼻喉科，广西桂平　537200[摘要]目的探讨中医护理干预对变应性鼻炎患者生活质量的影响。方法整群选取该院2013年1月—2014年1月收治的变应性鼻炎患者71例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照护理方式的不同将患者分为两组，对照组35例采用常规护理，观察组36例采用中医护理干预，对比两组生活质量的改善情况。结果两组患者生理功能、生理职能、躯体疼痛、健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康干预前对比差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组均显著优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）

2、。结论对变应性鼻炎患者采取中医护理干预临床疗效明显，可显著改善患者生活质量，有临床推广价值。[.jyqkin口服100mL。而后清洁鼻腔，在第3次煎上述组方时用药液自行对鼻腔予以冲洗，使用鼻腔冲洗器，两侧各100mL，1次/d，于晚上进行。疗程为10d，连续3个疗程后不再使用药液，用100mL温开水，调节温度至30℃后添加0.9g食盐，与0.9%氯化钠注射液配制成冲洗液。1.2.2穴位敷贴适量研磨半夏、白芥子、麝香、延胡索以及细辛，而后使用鲜姜汁对其予以调节，成糊状后制作成圆药饼，厚度为0.5cm，直径为2cm，在医用材料上放置后在穴位上敷贴。若患者肺气虚则添加黄芪、艾叶以及麻黄，取百劳、

3、大椎、天突、肺俞以及脊肓等穴位；若肾气虚则添加肉苁蓉、淫羊藿、附子、五味子以及干姜，取穴则主要为命门、肾俞、百劳、大椎、天突以及涌泉等穴位；脾气虚则添加人参与黄芪，取穴则主要为天突、大椎、足三里、脾俞、气海、膏盲以及命门等。控制贴药时间为5h左右，患者自觉穴位有轻微烧灼感后便取下。每间隔7d贴敷1次，疗程为1个月，每间隔30d开展下一个疗程，共3个疗程。该护理措施不分季节与时间，贴药后告知患者不可剧烈运动，以免脱落。注重饮食，应丰富且清淡，禁食发物、生冷、荤腥以及辛辣食物。患者贴敷后可能会出现色素沉着现象，告知患者为正常反应，若出现起泡现象则湿敷植物油，若泡较大则先消毒，再用无菌纱布覆盖，

4、避免泡皮感染与脱落。1.2.3穴位按揉取穴迎香、上星、合谷、鼻通、印堂以及曲池等穴位，使用开天门、揉太阳、推坎宫以及揉耳后高骨这四大手法，按照以下按揉步骤操作：让患者仰卧，介质选用凡士林或者滑石粉，先按照上述四大手法操作5min，其中2min开天门，1min推坎宫，1min揉太阳，对风池穴进行按揉时控制在10~20下。先顺时针，控制好按揉力度，需轻柔，再依次增加按揉强度。对鼻通穴予以按揉，每侧为5min。一侧完成后再做另一侧，交替开展，不可同时进行。用双手拇指偏峰使用抹法从左右鼻通穴至迎香穴，25次左右。对双侧合谷、曲池予以按揉，共5min。患者取坐位，用拇指指端对合谷、曲池进行按揉，控制

5、手法应和缓轻柔，持久渗透。1次/d，疗程为15d。1.2.4心理护理与社会支持变应性鼻炎属于慢性疾病，病程长且治疗疗效欠佳，同时医疗负担重，长此以往患者难免会出现焦躁心理。因此护士一定要保持耐心细心，及时安慰并做好解释工作，为患者提供心理支持，若有必要可邀请治疗效果较好的患者来现身说法，以消除患者疑虑与担忧心理，树立对抗疾病的信心。1.2.5健康指导告知患者需坚持锻炼身体，以提升免疫力与抵抗力，避免受凉；告知患者勿吸入皮屑、尘埃、花粉、化学粉末以及动物毛发等；易感者外出旅游应尽量勿接触于落叶、花粉以及枯草；可在家中使用空调，以降低室内花粉量，平时需确保房间空气处于流通状态；若患者对皮毛过敏

6、尽量勿饲养宠物；更换被褥或枕头里的糠皮、蒲绒以及鸭绒等，采用纤维填料或者棉花；保持室内卫生，勤晒被褥，去霉除尘；保持乐观与积极情绪，注重个人防护，花粉或者寒冷季节时出门应佩戴口罩；避免食用过多鱼虾、生冷、海鲜以及油腻食物，禁食辛辣物与烟。1.3生活质量评估使用SF-36（健康状况调查问卷）对患者生活质量予以评价，共8个项目，对每个项目评分予以计算。分数越高代表生活质量越好[3]。1.4统计方法应用软件SPSS18.0对上述数据进行统计学处理，计数资料用c2检验，计量资料用t检验。2结果两组生活质量改善对比两组患者干预前对比差异无统计学意义（P>0.05），干预后观察组均显著优于对照组

7、，对比差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。3讨论变应性鼻炎不会致命，因此通常会被低估或者忽视，病情反复发作会诱发变应性鼻窦炎、慢性支气管炎、鼻息肉、肺心病以及哮喘等。其临床症状主要为鼻塞、阵发性喷嚏、鼻痒以及水样鼻涕等，通常伴随有鼻粘膜肿胀与变应性结膜炎等。由于并发症多且病程长，患者通常会出现焦躁心理，无法乐观对待，长期受到不良情绪折磨患者会丧失治疗信心，降低依从性，对生活质量有较大影响，因此一定要开展护