欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:23687653
大小:60.00 KB
页数:9页
时间:2018-11-09
《关注葛根素注射液的不良反应》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、关注葛根素注射液的不良反应【摘要】目的了解葛根素注射液的不良反应。方法运用循证医学的理论与方法。结果防止或减少了根素注射液的不良反应发生。结论严格掌握适应证并注意药物配伍变化及严密观察。 【关键词】葛根素;不良反应 葛根素Puerain体系由豆科植物野葛Puerariaalobata(in后,患者突感心悸、憋气、大汗淋漓、四肢末端湿冷、全身皮肤黏膜出现花斑,血压50/30mmHg。立即静注地塞米松注射液10mg及吸氧,多巴胺、低分子右旋糖酐注射液升压、扩容和快速输液等抢救,急查心电图示:急性前间壁心肌梗死(恢复期)。约30
2、min后,血压恢复正常,症状逐渐缓解,患者转危为安。次日停用普乐林,继续静脉滴注其他药物,未再出现不适反应。 2过敏性药疹 潘氏[3]、王氏等报道葛根素注射液致过敏反应,一位61岁男性患者因脑血管痉挛、脑供血不足给予葛根素注射液400mg加入5%葡萄糖注射液500ml中,静脉滴注,第1天静脉滴注后,患者感觉口唇周围发麻、局部及两臂发痒有烧灼感;第2天静脉滴注后,除上述症状加重外,面部及两臂出现片状米粒大淡红色皮疹、眼睑及面部浮肿。停药,盐酸西替利嗪10mg,口服;赛庚啶4mg,1次/d,口服,24h后症状逐渐消失。
3、 3药物性皮炎 崔氏[4]、潘氏报道一位56岁的女性患者因眼上方视物不清6天,给予葛根素注射液400mg加5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注。输液完毕后约5h,患者感颜面部肿胀,出现大片红色斑块、奇痒。继之发展至颈部、头皮部、红斑连接成片、压之色褪、双眼肿胀。感胸部憋闷、呼吸急促,诊断为药物性皮炎。给予5%葡萄糖注射液500ml、地塞米松5mg、维生素C2g,静脉滴注,1次/d;阿斯咪唑10mg,1次/d,口服;乐肤液外用。治疗2天后,头颈部红斑明显消褪,第3天出现大片状表皮剥落,8天后患处皮肤恢复正常,全身其余皮肤未见
4、异常。 4速发喉头水肿 有报道[5]一位57岁男性患者,因急性下壁正后壁心肌梗死给予葛根素注射液500mg加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,约滴入200ml左右时,患者先感到注射部位手臂发痒,接着感到口周发麻、口腔内黏膜肿胀、言语不利、呼吸困难,立即停止输液。查体:BP17.96/9.98kPa,双肺呼吸音清,HR108次/min,全身皮肤可见大小片状荨麻疹、口唇红肿。立即给予地塞米松5mg、异丙嗪25mg,静脉注射。皮肤科会诊确诊为药物过敏反应。口腔局部给予色甘酸钠喷雾;西替利嗪口服;氯苯那敏肌内注射;并给予
5、5%葡萄糖注射液、VC、葡萄糖酸钙、琥珀酸氢化可的松、氨茶碱静脉滴注。耳鼻喉科会诊:见口唇水肿、舌根根底肿,考虑为I°喉梗阻,建议给予大剂量地塞米松20~30mg/d。经上述治疗,于当日下5h全身皮疹消退、口唇水肿减轻,继续治疗3天恢复正常。 5局部血管水肿 廖氏[6]报道葛根素致患者局部血管水肿,一位58岁男性患者,因高血压Ⅱ期,给予葛根素注射液500mg加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注,1次/d;卡托普利25mg、格列吡嗪80mg、氢氯噻嗪12.5mg,口服,3次/d,用药后第5天突然出现心慌、面部水肿
6、呈非凹陷性,局部充血、皮肤温度升高,不伴瘙痒及发热等不适,既往无发作史,继续使用。第2天局部水肿面积扩大,尤以右额区明显,无特殊不适,立即停用葛根素注射液,10h后患者症状消失,随即出现脱皮现象,给予阿斯咪唑10mg,口服,1次/d;维生素C注射液3g,静脉滴注,1次/d,3d后症状完全消失。 6肝、肾损害 李氏等[7]报道葛根素注射液致肝肾损害,一位81岁男性患者因高血压、脑梗塞,给予葛根素注射液500mg加入0.9%氯化钠注射液500ml,静脉滴注,1次/d;格列吡嗪25mg,口服,3次/d。在用药过程中,患者出现
7、四肢乏力、食欲减退、头晕等,用药第13天出现皮肤、巩膜黄染。实验室检查:K+772mmol/L,Na+136mmol/L,AST26022u/L,ALT1982u/L,BUN22.88mmol/L,Crea331μmol/L。考虑患者的肝、肾功能损害系葛根素注射液所致,停用葛根素,继续给予格列吡嗪,并给予保肝治疗,维生素C200mg、维生素B120mg,口服,3次/d;葡醛内酯399mg,静脉滴注,2次/d;谷胱甘肽600mg,静脉注射,2次/d。停药第9天,AST37.4u/L,ALT142u/L,T-Bil27.79μmol/
8、L,BUN7.28mmol/L,Crea128μmol/L。患者所用药物主要为葛根素注射液,用药达10天左右出现临床症状,经生化检查发现肝、肾损害。停用葛根素后,仅予一般对症处理,迅速好转,肝、肾功能恢复正常。因此可以肯定患者的肝、肾功能损害系葛根
此文档下载收益归作者所有