icu患者心理分析及其干预措施探讨

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1、ICU患者心理分析及其干预措施探讨福建省泉州市解放军第180医院重症医学科福建泉州362000【摘要】随着医学的不断发展，ICU在医院的地位越来越受到人们的重视，它是医院中一个很重要的病房，具有管理全封闭性、突发事件多、危重症患者多以及抢救治疗多的特点，是一个充满压力的产所，所以患者在入住ICU后，面临着身体和心理的双重压力，所以患者很容易产生抑郁以及焦虑等不良心理反应，对患者生活以及治疗造成了严重的影响。我科对2013年1月至今入住ICU的患者进行心理分析，并且针对这些心理问题采取相应的干预措施帮助解决患者的心理问题，使患者度过难关。【关键词】ICU:心理分析；干预措施【中图分类号】R4

2、73【文献标识码】B【文章编号】1764_8999(2015)7-0798-02ICU收住的是一些危重症患者，它的病房环境比较特殊，采用全封闭式的管理，隔离探视，并且会较多地使用监护治疗以及有创治疗，这些往往会给患者带来紧张、焦虑等不良心理反应［1］。并且有很多患者由于气管插管使得在沟通上有所障碍，内心的需求得不到很好地表达，这更为他们的心理造成了不良的影响，这就使得他们丧失治疗信心，不积极配合治疗［2】。所以对ICU患者的心理进行分析针对这些不同的心理问题采取一定的干预措施是非常有必要的。1ICU患者心理分析由于入住ICU病房，患者的心理压力特别大，所以ICU患者最容易出现焦虑的情绪，一

3、般表现为失眠、食欲不振、易怒、烦躁不安等［3］。患者面对的疾病是一些急重症疾病，面对这些疾病，患者往往是恐惧的，再加上患者所在的环境是非常陌生的，面对的检查和治疗也是非常陌生的，没有家属的陪伴，每天都要经历同病房的其他患者的病情变化甚至死亡，这很容易给清醒的患者造成恐惧的心理［4］。而没有家人的陪同患者会感到孤单，表现为情绪低落，不爱与人沟通，对人也比较冷漠［5】。在身体上的疾病往往也会造成患者自卑的心理，觉得会给家里造成经济负担，还需要家人放下工作来照顾自己。很多患者还伴随着濒死窒息感，表现为呼吸困难、胸闷、出冷汗、心慌以及原冇的临床症状加重［6］。2干预措施2.1加强护患交流在ICU病

4、房的患者是非常孤单的，所以医护人员在平吋要多与病人交流,消除患者孤单的心理，同吋也要多把一些积极的信息告诉患者，告诉患者在ICU病房只是暂吋的，但也是非常必要的，在对患者做每一项工作前都要要患者清楚地解释，让患者可以做好充分的心理准备，对于在治疗治疗过程中出现的一些设备的声音也要向患者进行说明，避免由于患者的不了解而出现的恐惧的心理。护理人员一定要使用最真诚、温暖的语言用心的和患者进行交流，语言的作用在取得别人的信任中是特别重要的。护理吋一定要热情、体贴和周到，对于患者不良的心理，一定要以耐心、正确的心态对待，要通过平吋和患者的交流了解患者在心理上的顾虑，并且及吋的帮助患者解决这些问题，把

5、积极的心态传递给患者，让患者也拥有良好的心态来面对疾病。医护人员在患者面前尽量不要小声交流，因为患者的疑虑情绪比较重，这样很容易造成患者的误会增加患者的心理负担。对于患者在平吋治疗中的进步要多多给予鼓励，平常也要多向患者介绍一些治疗成功的病例，增加患者的治疗信心，使患者可以积极配合治疗。在交流中患者与医护人员的关系会变得更好，这是非常有利患者配合治疗的。2.2舒适护理大多数的ICU患者由于治疗的需要都是要静卧的，导致他们无法自主活动，所以很多时候患者都是会感到不舒服的，这吋候护理人员应该要多帮患者翻身，进行一些肢体按摩，不但可以减少患者不适感与烦躁感，还可以防止患者的肌肉萎缩。对于约束带的

6、使用要尽量减少，可以不用的情况下就尽量不用，在对患者进行约束前要向患者说明清楚，要得到患者的认可，对于各种管道要固定好，避免患者由于不适进行拔管。很多情况下在对患者执行操作时需要患者身体暴露，所以在执行这些操作的吋候一定要经过患者的同意，尽量减少暴露的次数与吋间，充分保护患者的隐私，避免患者产生自卑的心理。对于患者在身体上的疼痛要及吋奋效地进行镇痛，医护人员要将处理疼痛的信息告知患者，增加患者治疗依从性，让患者身体上的疼痛得到有效控制才能保证其心理上焦虑等不良情绪的发生。2.3创造良好的环境良好的环境对于患者的情绪影响是非常大的，所以医护人员要保持ICU室的环境要安静舒适，温度要比较适宜，

7、光线要柔和，要保持室内空气的流通，避免灯光直射眼晴，色调以蓝色、绿色为主。所有的医护人员在查房或者操作中动作都尽量要轻，并i要合理地安排时间，当患者在睡眠状态吋要尽量避免噪卢的发生，不要影响患者的睡眠。对于睡眠较差的患者必要吋可以给予安定剂、镇静剂等来帮助其睡眠，因为良好的睡眠对于患者的治疗是非常重要的。要对患者提供舒适、柔软、干净、平整的床铺。避免患者看到其他重症患者的抢救场面，在对患者进行抢救吋要拉起隔帘，避免其他患