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1、芦荟外敷热水袋烫伤表浅皮肤的护理效果【摘要】目的观察芦荟外敷对热水袋烫伤表浅皮肤的护理效果,为烫伤的临床护理提供借鉴。方法40例患者输液间自行使用热水袋不慎烫伤的患者,随机分为对照组和治疗组,各20例。对照组采用常规护理措施,治疗组在常规护理措施的基础上采用新鲜芦荟外敷。对比两组临床疗效。结果治疗组痊愈14例,显效5例,进步1例,无效0例,总有效率为95.0%;对照组痊愈9例,显效6例,进步3例,无效2例,总有效率为75.0%,治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(PDOI:10.14163/j.ki.1
2、1-5547/r.2016.09.165芦荟属于百合科植物,性寒,含多糖类物质,具有清凉解毒的功效,而且芦荟对于皮肤渗透性强,可以直达皮肤深层。研究发现芦荟能使干燥的伤口保持湿润,凝胶内的生长因子能直接刺激纤维细胞,使其获得再生和修复[1],芦荟胶对烫伤的效果显著,不仅可以促进伤口愈合还可以防止瘢痕的产生[2]。本研究拟观察芦荟外敷对热水袋烫伤表浅皮肤的护理效果,从而为烫伤的临床护理提供借鉴。现将本院研究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年11月~2015年2月天气寒冷时来本院门诊输液间自行使
3、用热水袋不慎烫伤的患者40例。随机分为对照组和治疗组,各20例。对照组女12例,男8例,年龄65~85岁,平均年龄(75.21±5.16)岁。治疗组女14例,男6例,年龄60~88岁,平均年龄(74.11±5.96)岁。观察发现部分患者均在输液上肢使用热水袋保暖后出现局部皮肤Ⅰ度烫伤和浅Ⅱ度烫伤,I度烫伤可见患者手臂掌侧下1/3皮肤约2cm×3cm表面红斑状、干燥,患者诉有烧灼感,浅Ⅱ度烫伤患者出现手臂掌侧下1/3皮肤约见1~3个大小不等的水泡,周围皮肤创面红润、潮湿、局部红肿明显,自诉有烧灼疼痛难忍。1.2方
4、法对照组采用常规护理措施,皮肤烫伤处外涂碘伏消毒液,对于出现水泡的患者,先碘伏消毒后用无菌注射器抽吸水泡内液体后均同于Ⅰ度烫伤患者实施了同样的护理方法,患处外涂碘伏消毒液,3次/d,每隔4h外用1次,保持创面清洁和干燥。治疗组在常规护理措施的基础上采用芦荟外敷,具体方法如下:取新鲜芦荟叶片洗干净,剥去表皮后取其胶冻部分,敷于经碘伏消毒的烫伤皮肤部位,然后用消毒纱布覆盖并固定,3次/d,每隔4h外敷1次,保持创面清洁和干燥,一般敷上去患者马上或1~2h后烧灼感和疼痛便减轻,红肿逐渐消退,一般2~7d痊愈。1.3疗
5、效评价标准临床疗效按痊愈、有效、进步和无效四级标准判断。①痊愈:症状、体征完全恢复正常,烫伤愈合。②显效:病情明显改善,皮肤创面红润、潮湿、局部红肿明显改善,但仍有疼痛感。③进步:病情有所改善,但存在疼痛感,局部皮肤创面红润、潮湿、红肿未明显改善。④无效:病情无改善或加重者。总有效率=(痊愈+显效)/总例数×100%。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P2结果治疗组痊愈14例,显效5例,进步1例,无效
6、0例,总有效率为95.0%;对照组痊愈9例,显效6例,进步3例,无效2例,总有效率为75.0%。治疗组疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P3讨论芦荟属于百合科植物中的一种,味苦、性寒,主要成分为芦荟素和大黄素,具有通经、解毒、泻火的疗效。芦荟汁中富含缓激肽E和芦荟酊,具有一定程度的杀菌消炎作用,缓激肽E能够扩张毛细血管,从而促进血液循环;芦荟素可软化血管,增强血管弹性。还有研究发现芦荟具有增强机体免疫力、抗溃疡、促进局部组织修复、消炎、镇痛的作用[3]。本研究观察了芦荟外敷对热水袋烫伤表浅皮肤的护理效果,发
7、现将芦荟敷于热水袋烫伤患者,烧灼感和疼痛会立刻或1~2h后减轻,红肿逐渐消退,一般2~7d痊愈。治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组的75.0%(P热水袋烫伤皮肤在门诊输液患者也常见,多发生于老年人对痛觉反应迟顿,使用方法不当对某一部位接触热水袋时间过长而造成的。局部皮肤、皮下组织烫伤深度与致热源温度和作用时间呈正相关,长时间受压或肢体远端未稍循环差的部位,既使热水袋温度不高但长时间受压,热量不易散发也可以导致烫伤,另外热水袋没用毛巾包裹,直接接触皮肤,而门诊护理人员工作量大,常因忙于接瓶和穿刺,很容易被
8、忽视,因此护理人员要引起注意,对使用热水袋的患者应对其或其陪护进行讲解使用方法。使用热水袋保暖,老年人水温≤50℃,袋套外再包毛巾才可以使用,使用过程中30min变动保暖部位,避免局部长时间接触。必须测量水温,不能直接用开水灌注热水袋。加强观察,对使用热水袋的患者应定时检查患者局部皮肤,如发现皮肤潮红,应立即停止使用,如需要继续使用,待水温降低并更换部位,一旦发现患者被热水袋烫伤皮肤,
