梅毒，早期规范治疗多能治愈

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1、梅毒，早期规范治疗多能治愈东南大学附属中大医院皮肤科主任医师王飞王飞主任医师，研究生导师。现任东南大学附属中大医院皮肤性病科主任、皮肤性病学教研室主任，江苏省医学会皮肤性病专业委员会副主任委员、江苏省中西医结合学会皮肤性病分会副主任委员。对疑难皮肤病的诊断、鉴别诊断和治疗有相当的经验，尤其对性传播疾病、银屑病、白癜风等病有较深入研究，参加多项国家自然科学基金项目。在外打工多年的小秦，最近为自己身上一些奇怪的症状烦心不已。起先，他在洗澡中，无意中发现自己阴茎上有一个暗红色斑块，有点硬，上面似乎还有一层灰色的薄痂。这让他突然脑中一片空白：莫不是前段时间自己的一次畅快引来了性病？患了这种病可让

2、人不好开口哦，小秦在看还是不看的烦恼中度过了个把月。让他惊喜的是：那个让他吃不下睡不的暗红色斑块竟然没有了，一切完好如初。精神为之抖擞的小秦很快恢复了常态，又一心一意干活赚钱去了。谁知仅仅宽心了3个月，烦恼又来了。一次重感冒后，竟然在脸上、手上、脚上出了好多对称的斑疹。虽说不痛不痒，可实在影响美观。他赶紧去了医院，没想到的是，在一番检查后，最终确诊为梅毒二期。医生对小秦说：如果发现阴茎上有暗红色斑块（又称硬下疳）时就来治疗，用一段时间长效青霉素，治疗效果很好。而现在已经为二期梅毒了。梅毒不治，害人害己梅毒是一种危害严重的性传播疾病。尽管长效青霉素的出现，治愈了许多梅毒患者，产生了划时代的

3、影响，使梅毒的发病率大幅下降，但却没能使其绝迹。近年来，我国梅毒发病率迅速攀升，发病最多的主要集中在20~40岁年龄段。其实与艾滋病不可治愈不同，只要及早发现、规范治疗，梅毒是可以治愈的。但是，很多人认为得了性病很丢面子，于是讳疾忌医，拒绝检查治疗；另有一些人非常恐惧，认为得了性病是很难根治的，干脆不去医院看病。这种种姑息养奸的做法，不仅害自己，还扩大了疾病的传播，最卣接的危害是传染给家人。实际上，梅毒治疗相对来说比较简单有效，如果在一期二期，及时就诊治疗，治愈率可以达到90%以上。而且，梅毒螺旋体对长效青霉素依然敏感，只要对青霉素不过敏，郜可首选长效青霉素。但是，患梅毒后如果不及时接受

4、治疗，任其发展，后果就会变得很严重。等到了三期梅毒，梅毒不仅侵犯皮肤，而且侵犯多种内脏或组织，其破坏性大，可危及性命。所以说，患了梅毒，要想摆脱纠缠，关键在于患者是否采取了积极、正确的求医行为。硬下疳，皮疹，易忽视的早期信号梅毒主要通过性途径传染，也可通过胎盘传染给下一代。不洁性交是高危行为，因此男男性行为者、卖淫嫖娼者、多性伴者等是易发生梅毒感染的高危人群。梅毒螺旋体在发生性行为时，可通过完整的黏膜和擦伤的皮肤进入人体。一般来说，三周后即可使人出现皮肤黏膜的损害。这时的损害，主要位于梅毒螺旋体的侵入部位，如男性多为阴茎冠状沟、包皮系带、包皮内侧、龟头部、阴茎体上、阴囊或尿道口处；女性多

5、为大阴唇、小阴唇、阴唇系带、阴蒂或阴道口，也可发生于阴道黏膜、子宫颈上。首先，可表现为性接触部位长出暗红色斑块，斑块会逐渐变为硬结，不久表面便发生糜烂，并有黏性液体渗出，然后还会干燥结痂。不过，这些破溃往往没有任何感觉。此类皮肤黏膜损害，在医学上叫硬下疳。梅毒患者通常只会出现一个硬下疳，大约一个月后便可自行“痊愈”。但这决不意味着梅毒就好了，极有可能是进一步恶化了，千万不能掉以轻心。如果，不久皮肤出现对称的皮疹，尤其是双手掌和足底有皮疹，很可能就是二期梅毒疹，一定要到性病专科医院检查咨询。感染梅毒后，也有一部分患者，不一定有皮肤黏膜和全身症状，这种情况叫隐性梅毒。隐性梅毒患者，如果不去抽

6、血检查，病情是不可能被发现的，但如果未经治疗，30%的患者将发生晚期梅毒。因此，建议只要发生过不洁性行为或高危性行为，如果身体出现一些不适或可疑的症状，都要大胆地去正规的医院接受检查和治疗；夫妻双方中的一方或是性伴侣患病，另一方一定要同时去医院接受检查及治疗。需要特别提醒的是：目前孕妇梅毒和新生儿先天性梅毒发生率有逐年增长的趋势，在婚前检查和产前检查中最好能进行梅毒抗体的检测。早期规范治疗九成能治愈梅毒的治疗是十分严格的事，不同病期、不同系统、不同器官的梅毒治疗方法不同。对于梅毒的诊治，应严格遵循以下原则：尽早确诊，及时治疗；正确、足量、规则、全面的治疗；在治疗同时临床随诊观察以及夫妇或

7、性伴的排查。注射用长效青霉素是各期梅毒的首选治疗药物，凡病人能接受青霉素治疗者不应采取其他替代疗法。目前，临床上使用的梅毒治疗替代药物，包括头孢曲松、多西环素、四环素、红霉素和阿奇霉素等。经过充分的足量的规范的治疗后，目前大约90%的早期患者可以达到根治的目的，而且越早治疗效果越好。一般下疳时期的治愈率可达100%，而二期梅毒的疗效可能达不到90%，三期梅毒的治愈率则更低。此外，数据显示：早期梅毒经规范治疗者，仅有5%N10%发生严