公立医院内部控制的现状与对策探析

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1、公立医院内部控制的现状与对策探析【摘要】医院内部控制是医院现代化管理的重要组成部分，现今阶段，部分公立医院在内部控制方面还有待完善，医院必须重视内部控制的重要性，只有完善内部控制，才能提高医院的经济效益，促进医院可持续发展，本文主要探讨了公立医院内部控制的现状并对相应对策进行了分析。【关键词】公立医院；内部控制；现状；对策医疗改革的不断发展，公立医院也在不断的健全内部控制体系，有效的进行内部控制，能够最大化提高医院的运营效率，提升医院服务水平，实现医院经济效益与社会效益的最大化，如果内部控制不够规范，将无法保证医院工作的正常运转。因此，必须认识到内部控制的重要性

2、，加快医疗改革进程。一、公立医院内部控制的重要性内部控制能够贯彻落实好相关政策，内部控制制度具有一定的约束作用，有效的防范医院人员出现腐败的行为，保证医院合法经营，为医院发展道路上提供有效的保障；内部控制规范了医院资产登记与使用工作，保证了医院资产的完整性，避免资产出现流失的现象；内部控制能够使信息资源更加透明化，有利于监督工作顺利展开，内部控制能够及时发现医院工作中的缺陷问题，避免因问题发现不及时给医院造成不必要的损失；公立医院一般资产较多，价值高，资金风险大，加强内部控制，能够提高医院资金管理，提升医疗服务水平，只有重视内部控制管理工作，才能够及时发现工作中

3、存在的问题，采取及时有效的措施，减小给医院带来的损失，实现公立医院的标准化管理。二、公立医院内部控制的现状1.内部控制制度不完善现阶段，公立医院内部控制制度还不完善，而且经验不足，不能够根据医院的实际情况及时做出相应的改革方案，人员安排不合理，职责较为混乱，比如在内部控制工作中，审计部门的工作人员无法按照期限完成工作时，财务部门工作人员就会代替审计工作人员完成审计工作，使得一个工作由多个部门共同进行，工作缺乏有序性，工作容易出现失误；部分医院在制定内部控制制度时，由于缺乏相关的经验，制定出来的制度完全不符合医院的发展情况，无法进行具体的工作实施。2.公立医院内部

4、控制环境建设不足良好的内部控制环境能够使工作正常稳定运行，公立医院在内控环境的建设方面存在一定的缺陷，各个部门缺乏内部控制的意识，认识不到位，理解不深刻，在实际的工作当中，无视内部控制制度，随意操作，工作效率很低，也不能保证工作的质量，另外，由于部门的工作人员工作意识不强，难以保证医院工作的有序进行，另外，内部控制环境建设不足，导致了医院资金结构混乱，财务风险意识不强，一定程度上给医院造成了不必要的影响。3.公立医院内部审计及外部监督环节薄弱进行内部控制工作时，财务监督能够体现出其作用，能够如实反映医院经营的具体环节，通过数据显示，管理人员在分析工作出现的问题，

5、管理人员主要依靠数据分析进行管理，医院内部审计缺少一定的独立性，在工作量较强的情况下，内部审计工作交由其他人员协助完成，其他人员缺乏专业性，降低了审计的工作效率，也无法保证审计工作的质量，另外，没有相关的外部监督部门对医院进行定期监督，导致医院在进行内部控制工作的过程中，没有来自于外界的压力，工作人员出现思想怠慢，管理不佳，限制了工作的正常运转，给医院带来了很大的影响。1.健全内部控制制度公立医院应该制定出切实可行的内部控制制度，使医院工作有章可循有法可依，通过制度的制定，给医院的内部控制工作加以引导，促进医院工作有序进行，医院应根据自身的发展情况不断的完善制度

6、，使制度更加规范、科学，规范与体现在医院流程的具体环节中，规范条款的设置，规范操作流程，科学性体现在制度的改善要符合医院的实际情况与社会发展的趋势，医院应该将内部控制制度运用到工作的各个工作环节中，便于工作有效管理。2.加强公立医院的内部控制环境建设医院要规范各个部门的具体职责，防止部门出现因职责不明确，导致工作出现失误的现象，明确部门职责，部门在明确人员职责，创造出良好的内部控制环境，医院应定期展开会议，加强工作人员的内部控制意识，提高人员的理解能力，以便更好履行制度与执行内部控制工作，另外提高医院的风险管理能力，加强医院工作人员的风险管理意识，能够及时发现安

7、全隐患，并及时采取相应的措施，对工作进行及时有效的管理，避免出现工作疏漏，一定程度上加强了医院工作的安全性，最大限度的减少了医院的损失。1.加强公立医院内部控制审计及其外部监督保证内部控制对公立医院有效监督，主要体现在内部控制审计与外部监督方面，提高医院内部控制审计的独立性，内部审计工作交由特定的专业人才来完成，禁止与其他缺乏专业性的人员协作完成，由于其他人员缺乏专业性，一味的与其他人员共同完成工作，一定程度上使内部审计工作不能有序进展，应单独设立审计部门，使审计部门具有独立性外，增加其严密性，确保审计工作有效实施。另外，加强外部监督，外部相关监督部门应定期对医

8、院进行监督，对医院内部控