护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中的应用

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1、护理风险管理在乳腺癌患者术后化疗期中的应用杨定萍保山市第一人民医院心胸外科云南保山678000【摘要】目的：分析乳腺癌患者术后化疗期进行护理风险管理的临床效果。方法：随机选取我院68例乳腺癌患者按照双盲法分为干预组（常规护理基础上釆用护理风险管理）和对照组（釆用常规护理干预措施），对比分析两组患者满意度、患者依从度、护理质量、不安全事件发生情况以及护患纠纷发生率。结果：干预组患者满意度、治疗依从性以及护理质量等各项评分均明显高于对照组（P<0.05）o干预组患者出现皮肤坏死、骨髓抑制、药物外渗以及静脉炎等不安全事件的发生率（8.8%）明显低于对照组（44.1%）,而且干预组患者护

2、患纠纷发生率（0%）明显低于对照组（14.7%）,差异对比均存在统计学意义（P<0.05）。结论：乳腺癌患者术后化疗期加强护理风险管理可有效提高患者对护理服务的满意度以及护理服务质量，尽可能减少不安全护理事件的发生，值得在临床上大范围推广。【关键词】乳腺癌；术后化疗；护理风险管理；临床应用价值【中图分类号】R492.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-152-02乳腺癌是一种最为常见的临床妇科恶性肿瘤，发病率较高，是威胁广大女性健康的重要病因［1］。当前，临床上主要采用手术方法治疗，而术后化疗也极为重要，不仅可有效控制患者的病情，同时也可以挽救患者

3、的生命安全。患者化疗的时间比较长，这样很容易引发严重的毒副作用，因此护理风险较高，术后化疗期间极易出现各种护理安全事件，影响到患者的化疗效果以及临床护理效果。为此，非常有必要加强乳腺癌患者术后化疗期的护理风险管理，尽可能减少护理风险，提高护理工作的安全性［2］。为进一步探讨分析乳腺癌患者术后化疗期应用护理风险管理的临床效果，木文主要回顾性分析了我院68例乳腺癌患者术后化疗期护理情况。1资料与方法1.1一般资料将我院2012年8月-2015年8月收治的68例乳腺癌手术治疗患者为研宄对象，本次所有患者均通过手术病理证实，将68例患者按照双盲法随机分为干预组和对照组，每组34例，干预组中患者

4、年龄介于23-78岁，平均(44.7±1.6)岁；临床分期：I期19例，II期10例，III期5例。对照组患者年龄介于21-79岁，平均(43.9±2.1)岁；临床分期：1期18例，II期9例，III期7例。两组患者的年龄以及临床分期等情况通过统计学处理并无显著差异(P>；0.05),可比性较高。1.2方法对照组患者采用常规护理模式，一旦护理期间出现任何护理风险，立即采取对症处理。干预组患者在对照组基础上加强护理风险管理，具体内容如下：1.2.1组建专门的护理风险管理小组。应该由护士长以及几名护理人员共冋组成一个护理风险管理小组，并且选出一名具有丰富经验

5、的护理人员担任组长。患者进行化疗前，由管理小组组长负责收集病患资料、分析资料以及护理人员培训等工作。1.2.2心理护理。患者由于疾病以及化疗的影响很容易心情不好，因此护士一定要多和患者交流、沟通，全面、深入了解患者的心理，如果患者出现焦虑、恐惧以及紧张等负面情绪，一定要及时疏导，尽可能赢得患者的信任，帮助患者树立战胜疾病的信心。一旦发现患者及其•家属发生较大的情绪波动，或者迁怒到其他人的情况下，护士一定要及时安抚，尽可能减少护患纠纷的发生。1.2.3进一步完善护理风险管理措施。护理人员应该结合患者的实际病情以及化疗期的不良反应制定健全、有效的应急预案，进而确保护理工作随时处于一种应急状

6、态下。护士应该掌握患者的相关信息以及治疗方法，并II总结分析其中的安全隐患，制定针对性的奋效风险防范措施，最大限度的降低护理缺陷发生率。1.2.4加强护理风险培训。为了提高乳腺癌患者术后化疗护理风险管理效果,应该组织护理人员定期进行护理风险管理培训，尽可能提高护理人员的专业知识水平，使护士能够熟练掌握乳腺癌患者化疗药物可能会产生的各种不良反砬，避免出现胃肠道不适反应或者静脉炎。同吋应该加强护理人员的法律知识培训,提高护理人员的风险意识，预测可能会出现的各种护理风险事件，尽可能减少护理风险。1.3观察指标①患者满意度。由患者及家属评价护理人员在患者化疗期间的护理服务质量，总分百分制，分数

7、越高，说明满意度越高。②患者依从性。护理人员根据患者及其家属在化疗期间的配合情况进行评价，总分百分制，分数越高说明依从性越高。③护理质量。护理小组组长、护士长结合患者的反馈意见，同吋结合护理小组对风险事件的处理能力、操作规范以及护理态度等方面进行评分，总分也是100分。④不安全事件以及护理纠纷。统计皮肤坏死、骨髓抑制、药物外渗以及静脉炎等不良事件发生率以及护患纠纷发生率。1.4统计学处理本次选择SPSS19.0统计学软件处理所有数据，以(X&p