中药灌肠联合前列腺按摩治疗湿热挟瘀型慢性前列腺炎

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1、中药灌肠联合前列腺按摩治疗湿热挟瘀型慢性前列腺炎【摘要】［目的］探讨中药灌肠联合前列腺按摩治疗湿热挟瘀型慢性前列腺炎的疗效。［方法］将本病125例随机分为两组，其中治疗组65例，中药汤剂灌肠，同时按摩前列腺；对照组60例，服用前列康同时口服复方新诺明。［结果］治疗组痊愈20例，显效24例，有效率84.61%；对照组痊愈8例，显效15例，有效率58.33%。两组相比（P<0.01）。治疗组随访35例，复发2例(5.71%)；对照组随访28例，复发9例(32.14%)，两组比较治疗组复发率明显低于对照组。［结

2、论］中药灌肠联合前列腺按摩对湿热挟瘀型慢性前列腺炎疗效显著。【关键词】慢性前列腺炎；前列腺按摩；前列康;复方新诺明　　Abstract:［Objective］ToexplorethecureeffectofTCMenemabinedassageonchronicprostatitislydivide125patientsinto2groups,65casesintreatmentgrouptakeTCMenemaandmassageinthesametime;thecontrolgroup60Qianlieka

3、ngandpoundSMZ.［Result］Intreatmentgroup,20arkedeffect,totaleffectiverateentgroup；9(32.14%)incontrolone.［Conclusion］TCMenemabinedassagehasmarkedcureeffectonchronicprostatitisa;prostatemassage；Qianliekang;poundSMZ　　慢性前列腺炎(chronicprostatitis，CP)是男科常见病、多发病，由于解剖位置

4、、组织结构特殊，以其症状复杂、病情迁延、易反复发作、顽固难愈为特点。笔者自2005年1月至2007年1月采用中药灌肠联合前列腺按摩治疗湿热挟瘀型慢性前列腺炎65例，取得了较好的疗效，现报告如下。　　1临床资料　　125例病例于本院男性科2005年1月至2007年1月门诊病人。中医辨证根据中医证候诊断标准为湿热下注兼气滞血瘀证［1］。主要临床表现是会阴、小腹、睾丸、腰骶部胀痛或刺痛，可伴有尿频、尿急、尿痛、排尿不适或灼热感，尿末滴白，或伴有血尿、血精，舌紫黯或有瘀点瘀斑、脉弦涩，或苔黄、脉滑。直肠指诊前列腺有不同

5、程度的炎性肿胀、硬化或触痛；前列腺液(EPS)镜检每高倍视野下白细胞>10，卵磷脂小体不同程度下降。观察患者共125例，随机分为治疗组及对照组，其中治疗组65例；年龄21～50岁，平均(40.5±8.0)岁；病程3个月～15年，平均(7.2±3.5)年。对照组60例，年龄23～49岁，平均(39.9±7.1)岁；病程5个月～16年，平均(7.4±3.7)年。两组患者年龄、病程差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。　　2治疗方法.　　2.1治疗组采用中药灌肠及定期前列腺按摩。(1)自拟灌肠处方

6、：蒲公英、败酱草、白花蛇舌草各30g，黄柏、丹参、王不留行、土茯苓、车前子各15g，泽兰、红花、川楝子、大黄各10g。(2)给药方法:以上中药水煎浓缩至200ml，沙布过滤，温度35～41℃，装入250ml空瓶内，消毒备用。用一次性输液器剪去过滤器，单腔导尿管，涂以液体石腊、滑润剂。插入直肠20cm左右，以30滴/min的速度直肠滴入，保留灌肠。1次/d，4周为1个疗程。(2)前列腺按摩方法:①患者多取膝胸位，跪在诊察床上，腰腹向下挺，若患者身体虚弱，也可取侧卧位，医生站在病人左侧。②医师右手戴上一次性PE手套

7、，食指涂抹石腊油。③右手食指先在肛门口按摩数秒，使患者适应，然后将手指徐徐插入肛门，当指端进入距肛门口约5～7cm直肠前壁处即可触及前列腺，注意前列腺的形状，大小，质地，有否结节，压痛，肿胀等。④按摩前列腺时，以手指末节的指腹向内、向前徐徐按摩，每侧约4～5次，并注意与病人的感觉反应相配合，然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压，这样前列腺液即可由尿道排出。⑤前列腺按摩每周操作2次。4周1个疗程。　　2.2对照组服用前列康(国药准字Z33020303，浙江康恩贝制药股份有限公司)，口服3～4片/次，每日3次，

8、同时口服复方新诺明，2片/次，2次/d，4周为1个疗程。　　3结果　　3.1疗效判定标准按照国家中医药管理局《中医病症诊断标准》［2］拟定。治愈:自觉症状消失，前列腺质地恢复正常或改善，前列腺液镜检卵磷脂小体回升，白细胞数<10个/HP，并连续检查2次以上正常。显效:自觉症状消失，前列腺触诊正常或改善，前列腺液镜检卵磷脂小体回升，白细胞仍>10个/HP。有效:症状部分消失或