实施pc管理助推医院快速发展

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1、实施PC管理助推医院快速发展张如录曲周县医院副院长一、曲周县医院基本情况曲周县医院始建于1948年,承担着全县近50万人民群众的医疗、保健及基层卫生院技术指导任务,是一所集医疗、急救、康复、教学、科研于一体的综合性二级甲等医院。医院占地面积1.81万平方米,建筑面积2.2万平方米,开设病床490张。设有临床、医技、行政科室47个,医院职工550余人,卫生技术人员有468人,其中正高职5人,副高职21人,中级职称78人,初级职称147人;具有硕士学位的5人,学士学位的108人。医院拥有11层现代化病房大楼,装有中央空调、中心供氧、电子传呼等系

2、统。设备有德国西门子1.5T核磁共振、东芝64排128层螺旋全身CT机、直线加速器、飞利浦四维彩超、数字遥控胃肠机、数字DR-X线机、全自动血球生化分析仪、进口腔镜等大、中型医疗设备100余台件。年门诊量25万人次以上,收治住院病人2.6万人次。先后荣获二甲医院、爱婴医院;省级文明单位等荣誉称号。二、PC管理开展情况随着公立医院的公益性建设,以收入考核为主的考核方式已经逐渐不能适应新形式的发展。同时,医院在发展中也存在诸多问题:如制度管理不够完善和健全,奖惩措施不到位;医院在整体发展上缺乏长远规划和计划;医疗技术骨干缺乏有计划的培养、引进、

3、学习和提高,主要医生在年龄、层次结构上计划不到位,出现断层现象;个人主义、本位主义现象严重,团队意识差;从责任意识和医德医风上讲,服务态度存在生、冷、硬、差;有的医生乱开药、多开药、开好药、开大方,药占比持高不下;管理不到位,跑、冒、滴、漏现象严重;个别医护人员服务态度差,工作不尽心,直接造成了医患矛盾的隐患。所有这些问题都说明,我院存在的问题还很多,我们需要改进的涉及方方面面。2013年4月调整后的新一届领导班子,面对医院当时状况,认识到医院要发展,就必须改革。可以说,只有改革,医院才能实现长效发展。领导班子经过认真地讨论、分析和研究,在

4、外出参观学习、吸收外地医院先进经验的基础上,结合我院工作实际,邀请医院管理专家张玉韩老师,根据我院实际情况,量身定做了PC管理(绩效(Performance)、成本(CostManagement)管理(简称PC管理)即绩效管理和全成本核算实施方案,建立了一套科学的激励机制,打破以往大锅饭模式。将科室收入、工作量、耗材、医疗、护理质量、安全管理等纳入考核范围,制定了在绩效工资分配上更加趋于合理,真正能体现出按劳分配、多劳多得、优劳优得的分配方案,充分调动了广大员工的积极性。经过几个月的准备工作,PC管理于2013年10月份正式运行,截止目前已

5、有一年多的时间。这一年多里,我们医院也是经历了从迷茫无知到逐步认识、从心存疑虑到基本认可、从尝试试行到逐步规范的过程。通过这一年的工作实践证明,该方案是科学的,全面的,成功的,它提供了公平竞争的机会和平台,激发了全院干部职工的工作热情和团队凝聚力。实施绩效管理后,我院发生了翻天覆地的变化。2013年10月—2014年9月医院业务收入1.06亿,同比增长74.27%;药占比35.31%,比同期降低了14.42百分点,降幅29%;手术台次3141例,同比增长37.34%;出院人次25974人次,同比增长65.32%;次均费用3142元,同比增长

6、1.35%;百元业务收入可控成本消耗19.59元,同比降低17.93%;个人年收入53238元,同比增71.34%。三、执行绩效管理的体会1.管理者的执行力度绩效管理是一项长期艰巨的工作,推行过程中必然会面临很多困难,都需要一一去克服和解决,因此医院管理者必须有较强的执行力。正式运行的前一天,医院召开了《绩效管理与全成本核算》启动和誓师大会,李院长就绩效管理工作强调了十六字的原则“坚定不移、不折不扣、毫不动摇、强力推进”,表明了院长的决心和信心。在实施绩效管理的同时,为提高工作效率,合理化管理,我院在临床科室积极推行了科主任负责制,下放各种

7、管理权,各临床科主任在院长的领导下,全面负责本科室的医疗、教学、科研、预防和行政管理等工作,提高了科主任管理的积极性,促进了绩效管理的顺利推行。2.全院上下同心协力为做好绩效管理工作,领导班子、管理团队必须同心协力,排除各种干扰因素强力推进。在具体执行当中,各主管院长搞好各科室之间的协调,各科室之间都要有协调联动的精神,工作上互相支持,互相配合,不能各自为政。同时,我院通过会议、院报、通报等形式,多次强调了团队精神的重要性;并通过演讲比赛、文艺晚会等形式,营造了全院一家的氛围。3.绩效考核一定要坚持公平、公正、公开原则这是绩效工作能够顺利推

8、行的大前提,如果在考核中存在徇私舞弊,就会给其他人员心理造成不平衡,会对考核工作造成障碍,更严重的是让绩效管理工作流于形式。因此在绩效考核过程中,无论是院领导还是中层干部,都必须

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