妇科健康教育指导

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1、外阴炎症【疾病概述】外阴炎指外阴部的皮肤与黏膜的炎症。【病因病理】如阴道分泌物刺激,混合感染等。【主要症状】外阴皮肤瘙痒、疼痛,于性交、活动、排尿、排便时加重。【健康教育指导内容】1.病因治疗2.局部治疗:保持局部清洁、干燥,局部使用1:5000高锰酸钾坐浴,水温40℃左右,每次15—30分钟,5—10次为1疗程,急性期还可选用微波或红外线局部物理治疗。:1.治疗指导:教会病人坐浴的方法,包括液体的配制、温度、坐浴的时间及注意事项。取高锰酸钾结晶加温开水配成1:5000约40°C溶液,肉眼观为淡玫瑰红色,每次坐浴20分钟,每天2次。注意配置的溶液浓度不宜过浓,以免灼伤皮肤

2、。坐浴时要使会阴部浸没于溶液中,月经期停止坐浴。出院指导1、指导护理对象注意个人卫生,勤换内裤,保持外阴清洁、干燥,做好经期、孕期、分娩前及产褥期卫生。2、勿饮酒,少进辛辣食物。3、局部严禁搔抓,勿用刺激性药物或肥皂擦洗。4、外阴溃破者要预防继发感染,使用柔软无菌会阴垫,减少摩擦和混合感染的机会。前庭大腺炎【疾病概述】前庭大腺炎是病原体侵入前庭大腺引起的炎症。此病育龄妇女多见,幼女及绝经后妇女少见。【病因病理】1、由细菌引起,在性交、流产、分娩或其他情况污染外阴部时,病原体侵入引起炎症。急性炎症发作时,腺管口因炎症肿胀阻塞,渗出物不能外流、积存而形成脓肿,称前庭大腺脓肿。

3、2、当急性炎症消退后,脓液逐渐转为清夜而形成前庭大腺囊肿。【主要症状】1、前庭大腺脓肿多发生于一侧。初起时局部肿胀、疼痛、灼热感,行走不便,有时致大小便困难。病人出现发热等全身症状。2、检查见局部皮肤红肿、发热、压痛明显。当脓肿形成时,呈鸡蛋大小肿块,表面皮肤发红、变薄,可触及波动感,周围组织水肿。3、前庭大腺囊肿多为单侧,也可为双侧,大小不等,一般不超过6cm大小,大大阴唇外侧明显隆起。病人往往无明显症状,囊肿大者,外阴有坠胀感或性交不适。慢性炎症者,囊肿可持续数年不增大。【健康教育指导内容】1、急性炎症发作时,需卧床休息,取前庭大腺开口处分泌物作细菌培养和药敏试验,根

4、据病原体选用抗生素、磺胺药。并选用清热、解读的中药局部热敷或坐浴。2、脓肿形成后可切开引流并做造口术,但切口闭合后,仍可形成囊肿或反复感染。近年采用CO2激光做囊肿造口术效果良好,此法操作简单,门诊可做,造口边缘因碳化创面小,术中出血极少,术中、术后病人无不适,无需缝合,局部无瘢痕形成并能保持腺体功能。此手术方式可早期治疗直径<3cm的囊肿,治愈率较高,复发率极低。护理要点:1、急性期嘱患者卧床休息,选用蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘等中药煎汤局部熏洗或坐浴。2、按医嘱给予抗生素及止痛剂。3、脓肿或囊肿切开术后,局部放置引流条引流,引流条需每日更换。外阴用1:5000氯已

5、定(洗必泰)棉球擦洗,每日2次。伤口愈合后,改用1:8000呋喃西林坐浴,每日2次。阴道炎症滴虫性阴道炎【疾病概述】滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎。适宜滴虫生长的温度为25~40℃、PH为5.2~6.6的潮湿环境。滴虫不仅寄生于阴道,还侵入尿道或尿道旁腺,甚至膀胱、肾盂以及男方的包皮褶皱、尿道或前列腺中。传播方式:滴虫的传染途径有:1经性交直接传播;2经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播;3医源性传播:通过污染的器械及敷料传播。【主要症状】1、典型症状是稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若合并其他细菌混合感染则分泌物呈脓性,可有臭味。2、瘙痒

6、部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、性交痛等。可致不孕。3、若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见尿血。4、妇科检查时见阴道黏膜充血,严重者有散在出血斑点,后穹窿有多量白带,呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状,少数病人阴道内有滴虫存在而无炎症反应,称为带虫者。【健康教育指导内容】处理原则:切断传染途径,杀灭阴道毛滴虫,恢复阴道正常PH值,保持阴道自净功能。1.全身用药甲硝唑400mg,每日2~3次,7天为1疗程;对初患者单次口服甲硝唑2g,可收到同样效果,口服吸收好,疗效高,毒性小,应用方便。性伴侣应同时治疗。孕早期及哺乳期妇女慎用。2.局部用

7、药不能耐受口服药物或不适宜全身用药者可以局部单独给药,也可全身及局部联合用药,以联合用药效果佳。甲硝唑阴道泡腾片200mg每晚塞入阴道1次,7天为1疗程。局部用药前,可先用1%乳酸液或0.1%~0.5%醋酸液冲洗阴道,改善阴道内环境,以提高疗效。护理要点:1.指导病人自我护理注意个人卫生,保持外阴部清洁、干燥,尽量避免搔抓外阴部致皮肤破损。治疗期间禁止性生活,勤换内裤。内裤、坐浴及洗涤用物应煮沸消毒5~10分钟以消灭病原体,避免交叉和重复感染的机会。2.指导病人配合检查做分泌物培养之前,告知病人取分泌物前24~48小时避免性交

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